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對(duì)于有乙肝病史的患者，僅依據(jù)總蛋白為 86.5，白蛋白為 53.8，球蛋白為 32.7 這些指標(biāo)，不能簡(jiǎn)單地判斷肝功能是否正常。還需綜合谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，以及患者的癥狀、病史等多方面因素。 1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：如果這兩項(xiàng)指標(biāo)升高，通常提示肝細(xì)胞受損。 2. 膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素，膽紅素代謝異常可能反映肝臟排泄功能障礙。 3. 癥狀：如乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等，也能輔助判斷肝功能狀態(tài)。 4. 肝臟超聲：可觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無(wú)結(jié)節(jié)、囊腫等異常。 5. 乙肝病毒 DNA 定量：了解病毒復(fù)制活躍程度，對(duì)評(píng)估肝臟損傷有一定意義。 6. 肝纖維化指標(biāo)：如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。 總之，判斷肝功能是否正常需要綜合多項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便準(zhǔn)確評(píng)估肝臟功能，并制定合理的治療或隨訪方案。

你好，根據(jù)你說(shuō)的檢查結(jié)果看，主要是蛋白的問(wèn)題，轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)該是正常的，但是你沒(méi)有說(shuō)出。蛋白稍高一些不要緊，低鹽低脂飲食即可。

這幾項(xiàng)偏高沒(méi)什么影響的，不要擔(dān)心的，肝功能正常就行。