兒童先心病主動脈瓣等問題如何治療
歲我兒李柏輝經(jīng)武漢同濟醫(yī)院和武漢亞州心臟病醫(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn)患有以下三個問題:1、主動脈瓣輕度狹窄并輕－中度關(guān)閉不全；2、動脈導(dǎo)管未閉（0.3cm)；3、降主動脈縮窄為便于貴專家提出寶貴的治療意見現(xiàn)將B超詳述如下:1、左室3.5cm升主動脈2.7cm瓣回聲厚瓣膜融合呈三葉式運動開口稍受限前向血流數(shù)度2.6m/s壓差28mmHg舒張欺關(guān)閉不良左室流出返流輕－中度2、動脈導(dǎo)管未閉約0.3cm降主動脈向肺動脈分流4.6m/s壓差84mmHg3、降主動脈遠(yuǎn)端距左鎖骨下動脈2.0cm處見管腔狹窄約0.3cm部內(nèi)徑2.2cm狹窄處血流明顯加速:4.0m/s.壓差64mmHg.本次發(fā)病及持續(xù)時間:愛出汗血壓平均為60－120目前一般情況:平常如不注意則會感冒病史:中耳炎（已治愈).以往診斷治療經(jīng)過及效果:出生診斷為先心為動脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損無降主動脈縮窄和主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全的情況
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童先心病如主動脈瓣輕度狹窄并輕－中度關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、降主動脈縮窄等，治療需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、治療風(fēng)險等。 1. 疾病原理：主動脈瓣狹窄會導(dǎo)致血流通過受阻，關(guān)閉不全則使血液反流。動脈導(dǎo)管未閉讓主動脈血液分流到肺動脈，增加心肺負(fù)擔(dān)。降主動脈縮窄影響血液正常流動。 2. 病情評估：詳細(xì)檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，確定狹窄、關(guān)閉不全及縮窄的具體程度。 3. 治療選擇：癥狀較輕時可先觀察，定期復(fù)查。嚴(yán)重時需手術(shù)，如動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)、主動脈成形術(shù)等。 4. 藥物輔助：可能使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，如呋塞米；血管擴張劑改善血流，如硝苯地平；強心劑增強心肌收縮力，如地高辛。但藥物需遵醫(yī)囑。 5. 術(shù)后護理：注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟超聲等。 兒童先心病的治療需個體化，家長要密切配合醫(yī)生，關(guān)注患兒病情變化，以保障治療效果和患兒健康。
2024-12-25 18:05
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子目前的主要問題動脈導(dǎo)管未閉和降主動脈縮窄因為主動脈縮窄比較重建議早期外科手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管同時糾正縮窄的主動脈主動脈瓣輕度狹窄并輕－中度關(guān)閉不全暫時不需要特殊處理密切觀察就可以了隨著主動脈縮窄的糾正主動脈瓣關(guān)閉不全會有一定程度的減輕
2015-11-19 14:10
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