52 歲男性患糖尿病及膽結(jié)石，乏力消瘦睡眠少，咋回事？
患者男，52歲，此前患糖尿病及膽結(jié)石，一年前查出此病，病情如下:1.乏力消瘦2.睡眠少，就診于蘭州大學第二附屬醫(yī)院
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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52 歲男性同時患有糖尿病和膽結(jié)石，出現(xiàn)乏力消瘦、睡眠少的癥狀，可能與血糖控制不佳、膽結(jié)石影響、心理因素、營養(yǎng)不良、合并其他疾病等有關。 1. 血糖控制不佳：若糖尿病患者血糖長期不穩(wěn)定，過高或過低，都可能導致身體能量代謝紊亂，出現(xiàn)乏力消瘦。應規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 膽結(jié)石影響：膽結(jié)石可能阻塞膽管，影響膽汁排泄，導致消化功能障礙，引起營養(yǎng)吸收不良，進而出現(xiàn)乏力消瘦。必要時需手術治療，如腹腔鏡膽囊切除術。 3. 心理因素：患病后心理壓力大，焦慮抑郁，可能影響睡眠，進而導致乏力。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 4. 營養(yǎng)不良：由于疾病影響食欲，或飲食控制不當，導致營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)消瘦乏力。要調(diào)整飲食結(jié)構，保證營養(yǎng)均衡。 5. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、腫瘤等，也會有類似癥狀。需完善相關檢查，如甲狀腺功能、腫瘤標志物等，明確診斷后進行針對性治療。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 19:05
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干擾素應用應該是不錯的，但是利巴韋林用的要小心，因為該藥物有一定的傷肝傷膽作用，長期應用會引起白細胞減少、貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。對肝膽系統(tǒng)也是一種損害。不知道你確診是哪一型肝炎，不同的肝炎治療原則不同，這個你應該詳細咨詢你的主治醫(yī)師，他應該會告訴你平時該吃些什么，該怎么調(diào)整生活方式。用藥根據(jù)每人的情況不同是不用的，這個你每隔1-3個月都要去醫(yī)院檢查一下，看是否卻要調(diào)整藥物。不需要住院，住院一般是急性或重癥肝炎。
2015-11-19 13:22
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)患者的病史看是病毒性肝炎，您現(xiàn)在正在服用藥物利巴韋林和干擾素進行治療，從治療效果看是不好的，需要進行適當?shù)恼{(diào)整建議您停止利巴韋林和干擾素的治療，改用其他抗病毒藥物例如拉米夫定和苦參素等藥物進行治療，并在進行以上治療的同時根據(jù)中醫(yī)辨證進行中藥湯劑治療，平時注意預防感冒，高維生素飲食，避免飲酒
2015-11-19 11:36
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