17 歲女孩疑似左肺下葉結(jié)核,如何確診與治療?
醫(yī)生您好,我女兒17歲,高三,近期學(xué)習(xí)很累,睡眠時(shí)間少,前陣咳嗽近一個(gè)月,來回反復(fù)的,一直以為感冒,吃了不少感冒藥,不發(fā)燒,昨天中午突然咳血了,大概有30毫升,去醫(yī)院驗(yàn)血常用規(guī)正常,還有血漿D-二聚體測定都正常,做胸部CT說左肺下葉見條片狀,結(jié)節(jié)狀高密度影,邊界模糊,考慮左肺下葉結(jié)核合并感染,之后到結(jié)核病院檢查,因?yàn)槭峭砩霞痹\,大夫沒給做什么檢查,說肯定是結(jié)核了,給開了許多結(jié)核藥,讓按時(shí)服藥,一個(gè)月后復(fù)查,我想問下這可以確認(rèn)是結(jié)核嗎,孩子不發(fā)燒不盜汗,食欲也很好,今天開始服用結(jié)核藥了,是否還需要作什么檢查呢?謝謝!想得到怎樣的幫助:如何治療?很急,馬上要高考了,謝謝
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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17 歲女孩因咳嗽、咯血,胸部 CT 提示左肺下葉結(jié)核合并感染,但未做更多檢查就開始服藥。對(duì)于這種情況,需要綜合多方面因素來明確診斷和制定治療方案,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、藥物治療反應(yīng)及后續(xù)隨訪等。 1.癥狀表現(xiàn):觀察咳嗽、咯血癥狀是否緩解或加重,有無出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等新癥狀。 2.檢查結(jié)果:除了已做的檢查,還可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌、支氣管鏡檢查等,以進(jìn)一步明確診斷。 3.既往病史:了解孩子是否曾接觸過結(jié)核患者,有無其他慢性疾病史。 4.藥物治療反應(yīng):服用結(jié)核藥后,觀察有無不良反應(yīng),如胃腸道不適、肝腎功能異常等。 5.后續(xù)隨訪:按照醫(yī)囑定期復(fù)查胸部 CT、血常規(guī)、肝腎功能等,評(píng)估治療效果和病情變化。 總之,對(duì)于該女孩的情況,雖然目前初步診斷為左肺下葉結(jié)核合并感染并開始治療,但仍需密切觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,以確保診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。同時(shí),要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-26 05:13
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肺結(jié)核結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
2015-11-19 19:40
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,孩子的情況是不需要做其他檢查的,目前應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,同時(shí)注意復(fù)查。
2015-11-19 09:25
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診是否患了肺結(jié)核最好做痰結(jié)核菌檢查,胸部X線檢查等。國家對(duì)肺結(jié)核治療是有免費(fèi)政策的,你可以到疾病預(yù)防控制中心咨詢一下。
2015-11-19 04:27
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