胃膈疝術(shù)后仍無(wú)法進(jìn)食，能二次手術(shù)嗎？
開(kāi)始發(fā)現(xiàn)嘔吐,不能進(jìn)食,不能喝水.也就是說(shuō)喝水都吐.去醫(yī)院檢查說(shuō)是胃膈疝.需要在胸部開(kāi)刀做修補(bǔ)術(shù).但是手術(shù)后還是一樣不能喝水不能進(jìn)食.胃鏡,透視全做了.腸子沒(méi)有堵,胃里面也沒(méi)有什么問(wèn)題,就是有點(diǎn)位置顛倒.術(shù)后7.8天才開(kāi)始排氣,之后給一些米湯,發(fā)現(xiàn)還是吐.最后做了一個(gè)腹部CT發(fā)現(xiàn)胃還在上面.根本沒(méi)下來(lái).大夫說(shuō)還要2次手術(shù).病人可以再次接受手術(shù)嗎?病人目前有嚴(yán)重大面積心梗,糖尿病.距第一次手術(shù)相隔12天?
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胃膈疝術(shù)后患者仍存在進(jìn)食困難，且伴有嚴(yán)重大面積心梗和糖尿病，能否進(jìn)行二次手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況、疾病的嚴(yán)重程度以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平等。 1. 身體狀況：患者有嚴(yán)重大面積心梗和糖尿病，這會(huì)影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。心臟功能不佳可能增加術(shù)中及術(shù)后心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病可能導(dǎo)致傷口愈合不良和感染。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：二次手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)通常比首次手術(shù)更高，可能出現(xiàn)出血、感染、粘連等并發(fā)癥。 3. 術(shù)后恢復(fù)：上次手術(shù)后恢復(fù)不佳，需要評(píng)估再次手術(shù)能否有效改善癥狀，以及患者能否承受術(shù)后的康復(fù)過(guò)程。 4. 疾病嚴(yán)重程度：胃仍在上面未復(fù)位，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，若不手術(shù)可能病情持續(xù)惡化。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)：手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平對(duì)手術(shù)成功至關(guān)重要。 綜合來(lái)看，患者是否能接受二次手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估來(lái)決定。在權(quán)衡利弊后，如果手術(shù)的益處大于風(fēng)險(xiǎn)，且患者身體條件允許，二次手術(shù)可以考慮。但如果風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，可能需要先采取保守治療，改善身體狀況，再評(píng)估手術(shù)的可行性。
2024-12-25 22:37
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好；這種情況應(yīng)該是手術(shù)失敗了?，F(xiàn)在不能手術(shù)治療的。應(yīng)該完全穩(wěn)定后才能考慮手術(shù)治療的。
2015-11-19 06:00
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂孔或腔隙進(jìn)入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見(jiàn)。小的膈疝可無(wú)癥狀，大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線可見(jiàn)部分胃腸在膈上，呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個(gè)空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»
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