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左肺下葉腫塊伴左肺門(mén)及氣管隆突下淋巴結(jié)腫大原因？

2024-12-25 10:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人精神狀態(tài)好，不消瘦，不發(fā)熱，有時(shí)咳嗽，會(huì)咳出頭發(fā)類(lèi)東西，做兩次氣管鏡檢查結(jié)果均為未見(jiàn)癌細(xì)胞。病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：2012年6月14日加強(qiáng)ct顯示：骨性胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管縱隔居中。雙肺紋理走行自然。左肺下葉可見(jiàn)一腫塊影，最大橫截面積約為5.3*4.8cm,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)中度不均勻強(qiáng)化，周?chē)梢?jiàn)小斑片狀高密度影。左肺門(mén)及氣管隆突下可見(jiàn)大小不等腫大淋巴結(jié)，鄰近右肺動(dòng)脈及支氣管受壓，管腔略變窄，最大橫截面積約為6.1*3.5cm,心影未見(jiàn)增大，未見(jiàn)胸膜增厚及胸腔積液。肝臟密度彌漫減低，明顯低于脾臟密度。兩張照片分別是5月14日的普通ct和6月14日的加強(qiáng)ct。想得到怎樣的幫助：

回答2
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陳念東

上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

左肺下葉出現(xiàn)腫塊并伴有左肺門(mén)及氣管隆突下淋巴結(jié)腫大，可能由多種原因引起，如肺部感染、肺結(jié)核、肺部良性腫瘤、肺癌、免疫系統(tǒng)疾病等。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，可引發(fā)炎癥，形成腫塊樣改變及淋巴結(jié)腫大。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)核病灶及淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部良性腫瘤：如錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤等，一般生長(zhǎng)緩慢，癥狀較輕微。治療多以手術(shù)切除為主。 4.肺癌：惡性腫瘤細(xì)胞異常增殖形成腫塊，并可能導(dǎo)致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇等。 5.免疫系統(tǒng)疾?。喝缃Y(jié)節(jié)病，可累及肺部及淋巴結(jié)。治療常使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。總之，對(duì)于左肺下葉的腫塊及淋巴結(jié)腫大，需要綜合多種檢查結(jié)果，如病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-26 00:34

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情分析：急性支氣管肺炎是指患者受涼、疲勞、病毒感染所引起的導(dǎo)致鼻、鼻咽或咽喉部的的一種機(jī)體免疫減弱、機(jī)體低抗能力下降導(dǎo)致疾病存在疾病導(dǎo)致全身炎癥性改變的。意見(jiàn)建議：建議患者口服消炎（青霉素類(lèi)）霧化吸入、化痰、促代謝等藥物治療。
2015-11-19 13:06

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