肝癌晚期誘發(fā)肝性腦病能否用杜冷丁，怎么辦？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?患有肝癌已經(jīng)有5年的時(shí)間了，是晚期。最近我老覺得腹痛、精神差，會(huì)嘔吐，心率也加快，醫(yī)生說是因?yàn)楦伟┱T發(fā)肝性腦病了。我之前有吃杜冷丁，現(xiàn)在我這個(gè)情況，請(qǐng)問還能吃嗎？想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問肝癌誘發(fā)肝性腦病可以吃杜冷丁嗎？應(yīng)該怎么辦？
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝癌晚期誘發(fā)肝性腦病時(shí)，使用杜冷丁需謹(jǐn)慎。要綜合考慮患者的病情、癥狀、身體狀況、治療方案及藥物副作用等。 1. 病情評(píng)估：需明確肝性腦病的嚴(yán)重程度，輕度患者可能不適合使用，重度患者則更需謹(jǐn)慎。 2. 癥狀分析：患者的腹痛、嘔吐等癥狀，可能需要先采取其他對(duì)癥治療措施，而非直接使用杜冷丁。 3. 身體狀況：患者的肝腎功能、心肺功能等會(huì)影響藥物代謝和耐受情況。 4. 治療方案：整體治療方案中可能已有其他控制癥狀的方法，如使用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥、地西泮等。 5. 藥物副作用：杜冷丁可能加重肝性腦病，導(dǎo)致意識(shí)障礙加深，還可能引起呼吸抑制等嚴(yán)重副作用。 總之，對(duì)于肝癌晚期誘發(fā)肝性腦病的患者，是否使用杜冷丁應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案，以緩解痛苦，提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 14:42
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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