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68 歲老人胸部意外創(chuàng)傷后心窩疼痛，可能是軟組織損傷、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心臟損傷等原因引起。治療方法包括休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 軟組織損傷：胸部受到撞擊后，軟組織會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛。治療主要是休息，局部冷敷，可使用云南白藥氣霧劑緩解疼痛。 2. 肋骨骨折：如果疼痛劇烈，伴有呼吸困難，可能存在肋骨骨折。需要胸部固定，服用布洛芬等止痛藥物，以及補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 促進(jìn)骨折愈合。 3. 胸膜炎：創(chuàng)傷可能引發(fā)胸膜炎，導(dǎo)致胸痛。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯抗感染，以及使用止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 4. 氣胸：嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致氣胸，引起胸痛。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流。 5. 心臟損傷：若疼痛放射至左肩、左臂，要警惕心臟損傷。需進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查，根據(jù)情況使用改善心肌供血的藥物如硝酸甘油。 老人胸部創(chuàng)傷后持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。治療期間要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.閉合性胸壁損傷輕度挫傷可不必治療，重者可采取對(duì)癥治療：①口服止痛劑；②中藥或中成藥活血化瘀；③處理合并癥，如胸壁血腫可行穿刺抽出積血或切開引流；④適量應(yīng)用抗生素防治感染。2.開放性胸壁損傷①處理傷口：傷口周圍以酒精消毒，創(chuàng)面用3%過(guò)氧化氫溶液和無(wú)菌生理鹽水棉球擦拭并沖洗，傷口內(nèi)異物和無(wú)生機(jī)的組織應(yīng)全部清除，傷口污染不重時(shí)可做一期縫合