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腎小球腎炎患者化驗紅細(xì)胞結(jié)果波動大，可能與尿液樣本采集時間、留尿次數(shù)、檢驗誤差、病情變化及其他因素有關(guān)。 1.尿液樣本采集時間：不同時間點腎臟的濾過和重吸收功能有所不同，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量變化。比如晨起第一次尿經(jīng)過一晚上的濃縮，紅細(xì)胞含量可能相對較高。 2.留尿次數(shù)：多次留尿可能因尿液混合程度不同而影響紅細(xì)胞計數(shù)。 3.檢驗誤差：儀器設(shè)備的精度、操作人員的技術(shù)水平等都可能造成結(jié)果偏差。 4.病情變化：腎小球腎炎病情本身可能存在波動，如炎癥活動期和緩解期紅細(xì)胞漏出量不同。 5.其他因素：患者在化驗前的飲食、運動、藥物使用等也可能對結(jié)果產(chǎn)生影響。 總之，腎小球腎炎患者紅細(xì)胞化驗結(jié)果波動是多種因素綜合作用的結(jié)果。如果對化驗結(jié)果有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，進一步檢查以明確病情。

經(jīng)控制水、鹽攝入后，水腫仍明顯者，應(yīng)加用利尿劑。利尿劑宜選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。如利尿效果不佳，必要時可選擇髓袢利尿劑，如呋塞米(每天20～40mg靜注或者每天40～80mg分次口服)。呋塞米的劑量可用至4。()～1∞0mg／d，一般不超過4。0mg／d，忌大劑量使用呋塞米。因為大劑量使用時可出現(xiàn)耳毒性和腎損害。忌使用汞利尿劑、滲透性利尿劑(如甘露醇和山梨醇)和保鉀利尿劑(如安體舒通、氨苯蝶啶等)。汞利尿劑會損害腎實質(zhì)，滲透性利尿劑會增加血容量，加重心、腦合開癥，保鉀利尿劑有可能進一步加重高鉀血癥。急性腎炎患者積極控制血壓有利于增加腎臟的血流量，促進腎功能恢復(fù)，預(yù)防心、腦并發(fā)癥。適宜選擇的降壓藥：一般宜先使用噻嗪類利尿劑，通過利尿作用，達到控制血壓的目的。腎功能受損時，噻嗪類藥物效果不理想，宜選擇不引起腎血流減低的鈣拮抗劑，如波依定、拜新同、絡(luò)活喜、施惠達、合貝爽等，亦可使用甲基多巴、肼苯達嗪等；應(yīng)忌的降壓藥：腎功能損害時，忌使用J3受體阻滯劑；高血鉀時忌使用AcEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)類降壓藥．

部分病人可出現(xiàn)高血鉀(血鉀>5.6mmol／L)，應(yīng)予以積極處理。①宜限制飲食中鉀的攝入，忌食含鉀高的食物，如香蕉、榴蓮、椰子、菠菜、冬菇、濃茶，即溶咖啡等；②宜使用排鉀性利尿劑，如呋塞米、雙氫克尿噻、布美他尼等，忌使用保鉀41生利尿劑如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等；③嚴(yán)重高血鉀時，宜適量使用葡萄糖加胰島素靜滴，忌輸液量過多，以免加重水鈉潴留，擴張血容量：④必要時可選擇腹腔或血液透析。急性腎炎合并心力衰竭主要原因為循環(huán)血容量急驟增加，所以治療上要注意：①宜限制水及鈉鹽攝入量，忌液體量過多，忌高鹽飲食；②宜予以利尿、降壓等治療，忌常規(guī)使用洋地黃類藥物。