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20 歲男性從 18 歲至今經(jīng)常遺精是否需要治療，取決于多種因素，如遺精頻率、身體狀況、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1. 遺精頻率：如果遺精過于頻繁，如每周多次甚至每天都有，可能需要治療。正常情況下，每月遺精 1-2 次屬于生理現(xiàn)象。 2. 身體狀況：若遺精后出現(xiàn)身體疲勞、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等不適，可能提示需要治療。 3. 心理狀態(tài)：長期因遺精而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，影響正常生活和學(xué)習(xí)，應(yīng)考慮治療。 4. 生活習(xí)慣：經(jīng)常熬夜、過度勞累、長期手淫、穿過緊內(nèi)褲等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的遺精，調(diào)整生活方式后仍無改善，可能需要治療。 5. 基礎(chǔ)疾?。夯加星傲邢傺?、精囊炎、尿道炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病時，容易引起頻繁遺精，這種情況通常需要治療。 總之，20 歲男性 18 歲至今經(jīng)常遺精是否需要治療不能一概而論。建議先改善生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)。若仍無改善或出現(xiàn)不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，明確原因后進行針對性治療。治療方法包括藥物治療，如金鎖固精丸、知柏地黃丸、六味地黃丸等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

腎主生殖，精液由腎精所化生，腎為人體的根本，頻繁遺精可能是由于腎封藏不及所致，日久會影響機體健康發(fā)育。建議找好的中醫(yī)大夫吃中藥治療，食物可多吃黑色的、核桃等，長山藥、芡實熬粥，祝早日康復(fù)。

造成遺精的原因主要是大腦皮層的抑制過程減弱,性中樞興奮性增強,在有有關(guān)性方面的刺激時,?？沙霈F(xiàn)遺精.內(nèi)褲過緊,包皮垢刺激等可導(dǎo)致反射性遺精,包皮龜頭炎,尿道,前列腺,精囊等部位的炎癥等均可引起，最好是明確診斷后在采取治療

遺精本身是青年男性性生理成熟的標志和現(xiàn)象。遺精本身是青年男性性生理成熟的標志和現(xiàn)象。精滿則遺,夢遺是指在睡夢中遺精,是青年男性性生理成熟的標志和現(xiàn)象.精滿則自溢,一般情況下,未婚青年男性一月一次,一周一次或是偶而一周兩三次是正常的.建議不要穿過于緊的內(nèi)褲.不要接觸性刺激的圖片和聲音等.有睡眠需求的時候再上床睡覺.早晨不要念床,醒來后即使起床.以免想入非非.減少晚上遺精。