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乙肝大三陽(yáng)攜帶者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，HBV 載量高，白細(xì)胞等部分指標(biāo)異常。是否需要吃藥及做肝穿刺，要綜合多方面因素判斷，包括肝功能損傷程度、病毒復(fù)制情況、肝臟纖維化程度、個(gè)人身體狀況和家族病史等。 1. 肝功能損傷程度：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，提示肝臟可能存在炎癥，但還需進(jìn)一步觀察其變化趨勢(shì)。 2. 病毒復(fù)制情況：HBV 載量高達(dá) 1.17*10 的 8 次方，說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，但不意味著必須馬上治療。 3. 肝臟纖維化程度：這需要通過(guò)肝纖維化四項(xiàng)檢查、肝臟彈性測(cè)定或肝穿刺等明確，若有明顯纖維化，可能需要抗病毒治療。 4. 個(gè)人身體狀況：如果身體無(wú)明顯不適，可先觀察；若有乏力、食欲不振等癥狀，要引起重視。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，治療可能更積極。 總之，對(duì)于這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定治療方案?？赡芟扔^察一段時(shí)間，定期復(fù)查，也可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。

你好！乙肝大三陽(yáng)是指兩對(duì)半檢查者的乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)中，HBsAg、HBeAg和抗HBc均為陽(yáng)性。它有別于“乙肝小三陽(yáng)”，即HBsAg、抗HBe和抗HBc同時(shí)陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)，說(shuō)明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。