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發(fā)燒咳白痰胸痛伴胸腔積液如何應(yīng)對?

全部癥狀開始發(fā)燒37。8,咳白痰,胸痛,不能右臥可平躺。食欲很好,睡眠,大小便,體重正常。發(fā)病時間及原因5月26日,胸腔積液。治療情況5月7日住院。5月23日出院無胸痛等正狀。

  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    發(fā)燒、咳白痰、胸痛且伴有胸腔積液,可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、穿刺引流等。同時,生活中的護理也很重要。 1. 感染因素:細菌、病毒、支原體等感染可引發(fā)。常見的如肺炎鏈球菌肺炎,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2. 腫瘤因素:肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病可能導(dǎo)致。治療可能涉及手術(shù)、化療、放療等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 心源性因素:心力衰竭時也可能出現(xiàn),需使用利尿劑如呋塞米,強心劑如地高辛等。 5. 創(chuàng)傷性因素:胸部外傷可能引起,一般需要處理傷口,預(yù)防感染。 6. 生活護理:注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食清淡,多吃蔬菜水果。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可緩解癥狀,恢復(fù)健康。

    2024-12-25 14:18
  • 回答4

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  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    性胸膜炎是由結(jié)核感染而引起的胸膜炎癥.臨床上常分為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸(少見)三種類型.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有:中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.干性胸膜炎患側(cè)呼吸運動受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎胸腔積液較多時,患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度,語顫減弱,氣管和心臟向健側(cè)移位,液平面以下扣診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右側(cè)胸腔積液時肝濁音界消失.如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運動受限扣診濁音,呼吸音減弱.檢查:(一)常規(guī)檢查:血常規(guī),血沉,肝功,血糖,乙肝五項TB-AB.(二)細菌學(xué):痰涂片,胸水集菌,培養(yǎng)或胸水TB-DNA查結(jié)核菌.(三)胸水:常規(guī),生化,胸水和血液LDH及蛋白比值,ADA.(四)X線,胸正側(cè)位片,必要時可拍高KV,斷層或CT檢查.(五)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位.(六)結(jié)核菌素試驗.(七)肺功能檢查.(八)胸膜活檢,細菌學(xué)檢查陰性者.(九)胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者.診斷:(一)有上述臨床癥狀,體征,胸片顯示有胸腔積液的影像(二)胸水常規(guī)及生化檢查符合滲出液(三)胸水查到結(jié)核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變.(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷.(五)結(jié)素試驗:強陽性.陰性不能排除結(jié)核.(六)A超或B超檢查可見積液征象.(七)免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R.(八)應(yīng)排除其它原因引起的胸腔積液,必要時可用胸膜穿刺活檢.本病的西醫(yī)治療,包括注意休息,對癥處理,抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液等;必要時可選用腎上腺皮質(zhì)激素(毒性癥狀嚴重,胸水較多者).結(jié)合臨床表現(xiàn),本病一般屬于中醫(yī)“懸飲”,“咳嗽”,“胸痛”等范疇.其發(fā)病機制,常因外邪侵犯肺臟,致使肺失宣降所致.肺氣不降,肺氣上逆,則表現(xiàn)為咳嗽,胸痛;肺失通調(diào),水飲停滯則見胸水等候.治療重在瀉肺行水,解毒殺蟲.這樣的疾病國家是免費治療的,可以到當(dāng)?shù)氐募部刂行闹委?

    2015-11-20 03:12
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一般來說青壯年出現(xiàn)你上述的癥狀,99%的是結(jié)核引起的胸膜炎表現(xiàn)建議你可以通過X光片以及痰檢或結(jié)核菌素試驗檢查等等綜合確定,,對于結(jié)核引起的需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療不少于半年才行的,可以選擇國家免疫的抗結(jié)核藥口服,如異煙肼,利福平(或利福噴?。?,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等等即可。。平常還需要注意定期復(fù)查

    2015-11-20 00:04
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這種情況考慮為結(jié)核性胸膜炎。建議積極治療。

    2015-11-19 20:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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  • 陳飛鵬

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

  • 趙立強

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:肺癌的外科治療,對肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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