49 歲女性縱隔惡性腫瘤術后如何后續(xù)治療
女，49歲，科室：心胸外科病區(qū)，入院診斷：1，縱隔腫瘤：2，左側(cè)胸腔積液，3，PET-CT檢查考慮縱隔惡性腫瘤，侵犯心包及肺組織，并左側(cè)少量胸腔積液。于2014-6-27全麻下行前縱隔腫瘤切除術+心包開窗術，術中探查見左前縱隔腫瘤，約8*4*3CM，質(zhì)硬，邊界尚清，粘連其下肺動脈前心包和左側(cè)縱側(cè)縱隔胸膜。術后常規(guī)病理提示，（前上縱隔）惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化檢查，考慮非角化性鱗狀細胞癌，并見浸潤纖維、脂肪組織，不除非外胸來源，請臨床綜合其它檢查考慮。周邊淋巴結(jié)（1枚）示見癌轉(zhuǎn)移，送檢（左下縱隔胸膜）未見癌浸潤，手術（左上、下極）切緣均陰性。腫瘤科會診后建議術后4周之內(nèi)赴腫瘤乎繼續(xù)治療。手術后恢復不太好我媽媽左邊的肺炎性病變，左下肺膨脹不全，治療到7-13后出院，左下肺不張較好轉(zhuǎn)心包積液基本吸收。醫(yī)生說十天后復查，醫(yī)生開了二種藥倍他樂克片和華法林片，后天就要去醫(yī)院了。之前在醫(yī)院里腫瘤科醫(yī)生說我媽媽這種情況要做六次化療。但是給我媽媽動手術的醫(yī)生說做放療就可以了。我媽媽自回來后味口就差，我一天都是給他準備四五餐，差不多快到十天了，做手術后媽媽在醫(yī)院里減了十斤，這二天我看媽媽臉上有點發(fā)腫的狀況，我爸爸帶她去稱體重又反彈了十斤胸里面還有點疼痛。后天要去做檢查了我真的好擔心媽媽。她雖然比較胖但體質(zhì)不太好。對于化療放療我也不明白那種對她效果比較好的。我爸說化療怕她抗不住。求各位醫(yī)生幫幫我參考慮下病情女，49歲，科室：心胸外科病區(qū)，入院診斷：1，縱隔腫瘤：2，左側(cè)胸腔積液，3，PET-CT檢查考慮縱隔惡性腫瘤，侵犯心包及肺組織，并左側(cè)少量胸腔積液。于2014-6-27全麻下行前縱隔腫瘤切除術+心包開窗術，術中探查見左前縱隔腫瘤，約8*4*3CM，質(zhì)硬，邊界尚清，粘連其下肺動脈前心包和左側(cè)縱側(cè)縱隔胸膜。術后常規(guī)病理提示，（前上縱隔）惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化檢查，考慮非角化性鱗狀細胞癌，并見浸潤纖維、脂肪組織，不除非外胸來源，請臨床綜合其它檢查考慮。周邊淋巴結(jié)（1枚）示見癌轉(zhuǎn)移，送檢（左下縱隔胸膜）未見癌浸潤，手術（左上、下極）切緣均陰性。腫瘤科會診后建議術后4周之內(nèi)赴腫瘤乎繼續(xù)治療。手術后恢復不太好我媽媽左邊的肺炎性病變，左下肺膨脹不全，治療到7-13后出院，左下肺不張較好轉(zhuǎn)心包積液基本吸收。醫(yī)生說十天后復查，醫(yī)生開了二種藥倍他樂克片和華法林片，后天就要去醫(yī)院了。之前在醫(yī)院里腫瘤科醫(yī)
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
49 歲女性因縱隔惡性腫瘤行手術治療，術后出現(xiàn)肺炎性病變、左下肺膨脹不全等情況。目前面臨化療或放療的選擇，且有體重變化、胸痛等癥狀。需綜合考慮患者情況制定后續(xù)治療方案，包括病情評估、治療選擇、康復護理、飲食調(diào)整、心理支持等。 1. 病情評估：詳細檢查患者的身體狀況，如心肺功能、血常規(guī)、肝腎功能等，以確定其對后續(xù)治療的耐受能力。 2. 治療選擇：化療通過使用化學藥物殺滅癌細胞，可能包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱等，但副作用可能較大。放療利用放射線殺傷腫瘤細胞，副作用相對較小。需根據(jù)腫瘤特點、患者身體狀況等權衡選擇。 3. 康復護理：針對肺炎性病變和左下肺膨脹不全，加強呼吸功能訓練，如深呼吸、有效咳嗽等。 4. 飲食調(diào)整：保證營養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，以促進身體恢復。 5. 心理支持：患者和家屬可能存在焦慮、恐懼，需給予心理疏導，增強治療信心。 總之，對于該患者的后續(xù)治療，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導下選擇最適合的方案，并注重康復和心理護理，以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2024-12-25 21:22
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好!像這樣的情況最好是去醫(yī)院檢查一下，看到底是什么原因引起的，找出病因進行對癥治療
2015-11-20 00:20
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
