朋友樓梯摔下昏迷一周醒后亂說(shuō)話,咋回事?
我有一個(gè)朋友從樓梯上摔倒下來(lái),暈迷了一個(gè)星期,現(xiàn)在雖然醒來(lái),可是亂說(shuō)話現(xiàn)場(chǎng),這是腦震蕩現(xiàn)象還是腦挫傷的現(xiàn)角,是不是很嚴(yán)重,由于現(xiàn)在我們?cè)趪?guó)外不能及時(shí)回中國(guó)治療,并且將來(lái)是否有后遺癥,麻煩專家?guī)兔卮稹<奔薄a(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-09-1523:24:52)我有一個(gè)朋友從樓梯上摔倒下來(lái),暈迷了一個(gè)星期,現(xiàn)在雖然醒來(lái),可是現(xiàn)在亂說(shuō)話現(xiàn)象,但是沒有嘔吐的現(xiàn)象,這是腦震蕩現(xiàn)象還是腦挫傷的現(xiàn)象,是不是很嚴(yán)重,由于現(xiàn)在我們?cè)趪?guó)外不能及時(shí)回中國(guó)治療,并且將來(lái)是否有后遺癥,麻煩專家?guī)兔卮?。急急…?
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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朋友從樓梯摔下昏迷一周醒來(lái)后亂說(shuō)話,可能是腦震蕩、腦挫傷,也可能與腦組織水腫、神經(jīng)損傷、心理應(yīng)激等有關(guān)。 1.腦震蕩:頭部受到外力打擊后出現(xiàn)的短暫腦功能障礙,可能導(dǎo)致意識(shí)障礙、遺忘、言語(yǔ)混亂等。 2.腦挫傷:腦組織受到損傷,影響大腦功能,引起行為和言語(yǔ)異常。 3.腦組織水腫:受傷后局部腦組織水腫,壓迫神經(jīng),影響語(yǔ)言中樞。 4.神經(jīng)損傷:損傷了語(yǔ)言相關(guān)的神經(jīng)通路,導(dǎo)致言語(yǔ)表達(dá)異常。 5.心理應(yīng)激:經(jīng)歷嚴(yán)重創(chuàng)傷事件后,心理上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為言語(yǔ)混亂。 目前這種情況較為嚴(yán)重,需要密切觀察患者的癥狀變化。建議在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,如頭顱 CT、核磁共振等,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要給予患者充分的關(guān)心和支持,幫助其恢復(fù)。
2024-12-25 15:27
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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1傷后意識(shí)立即喪失,多較輕,一般不超過(guò)半小時(shí);2逆行性健忘:醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的事不能回憶,健忘程度與腦震蕩的輕重成正比;3頭痛,頭昏
2015-11-20 07:48
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.意識(shí)障礙:程度較輕而時(shí)間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過(guò)半小時(shí)。2.近事遺忘:清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過(guò)不能回憶,但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。3.其他癥狀:常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。診斷依據(jù):1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時(shí)間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。治療:治療原則1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天,定時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。2.適當(dāng)臥床休息,減少腦力和體力勞動(dòng)。3.對(duì)癥支持治療。4.精神鼓勵(lì),消除顧慮。用藥原則1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。2.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食,靜脈補(bǔ)充液體。預(yù)防常識(shí):腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對(duì)癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問(wèn)題和閱讀報(bào)章,并注意減少對(duì)病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后,本病大多能治愈。由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時(shí)間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時(shí)診斷和治療。對(duì)于回家的病人,親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),注意頭痛、嘔吐和躁動(dòng)不安等癥狀,如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,從而明確診斷。由于頭部外傷腦組織受到損害,最初出現(xiàn)意識(shí)喪失,恢復(fù)后多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經(jīng)衰弱狀態(tài)、性格變化等癥狀。對(duì)這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩。部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。發(fā)病機(jī)理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙、蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙。常見的癥狀是頭部受傷后,即刻發(fā)生一時(shí)性的神志恍惚或意識(shí)喪失,時(shí)間持續(xù)數(shù)秒至二、三十分鐘不等,清醒后恢復(fù)正常,但對(duì)受傷時(shí)的情況及經(jīng)過(guò)記憶不清。此外,還出現(xiàn)頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕的顱腦損傷,一般經(jīng)臥床休息和對(duì)癥治療多可自愈。但在診療過(guò)程中,要注意是否合并較嚴(yán)重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。因此,應(yīng)密切觀察病情,特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。必要時(shí)應(yīng)作進(jìn)一步檢查,如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等,以便即時(shí)作出診斷和相應(yīng)治療。
2015-11-20 07:03
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦震蕩,是因外傷后腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)短暫的功能障礙,使腦皮質(zhì)腦震蕩發(fā)生抑制的一種病癥。其特點(diǎn)是有短時(shí)間的意識(shí)障礙,醒后有短暫的逆行遺忘,而無(wú)器質(zhì)性損傷的征象?! ”静∮捎谕鈧?,使絡(luò)脈瘀阻,氣血運(yùn)行不暢,髓海不足而致頭痛、頭暈等。嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腦水腫腦出血等。本病臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心、耳鳴、失眠健忘,兒童可伴有嘔吐,同時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)不安或嗜睡,舌質(zhì)紅、苔白,脈弦。
2015-11-19 12:53
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦震蕩是指腦外傷后出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失和記憶喪失,而沒有明確的腦組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性損害。腦震蕩僅僅引起腦功能的異常而沒有明確的器質(zhì)性損害,有時(shí)輕微的腦外傷也可引起腦震蕩,這主要取決于外傷時(shí)腦組織在顱腔內(nèi)受震動(dòng)的情況。腦震蕩可以引起患者一定程度的意識(shí)模糊,頭痛,異常嗜睡,多數(shù)人在數(shù)小時(shí)或數(shù)天后完全恢復(fù)。有些患者可以出現(xiàn)眩暈、注意力障礙,遺忘、抑郁、冷漠和焦慮,這些癥狀可以持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,很少持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。這些癥狀可影響工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng),醫(yī)學(xué)上稱之為腦震蕩后綜合征。
2015-11-19 11:24
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