感染性心內(nèi)膜炎伴多病癥治療未好轉(zhuǎn)怎辦
一月前確診感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣和三尖瓣都有贅生物，肺栓塞，先天性室間隔缺損，右位心，用萬古霉素消炎一周，情況沒有好轉(zhuǎn)，反而嚴(yán)重，最后吃中藥緩解了一下
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟疾病，常由細(xì)菌、真菌等微生物感染引起?；颊咄瑫r存在二尖瓣和三尖瓣贅生物、肺栓塞、先天性室間隔缺損、右位心等復(fù)雜情況，使用萬古霉素消炎效果不佳，中藥緩解有限。以下從疾病原理、治療方法等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。 1. 疾病原理：感染性心內(nèi)膜炎是病原體侵入血流，引起心內(nèi)膜炎癥。贅生物形成會增加血栓栓塞風(fēng)險，如肺栓塞。先天性室間隔缺損和右位心增加了患病和治療的復(fù)雜性。 2. 治療難點：萬古霉素?zé)o效可能因病菌耐藥，或感染嚴(yán)重。中藥緩解可能是其部分調(diào)節(jié)作用，但不能根治。 3. 檢查建議：需進(jìn)行血培養(yǎng)、超聲心動圖等檢查，明確病原體和心臟結(jié)構(gòu)變化。 4. 藥物選擇：可選用頭孢曲松、阿莫西林、利福平，具體應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果。 5. 手術(shù)時機(jī)：若贅生物較大、心臟結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損或藥物治療無效，需考慮手術(shù)治療。 6. 綜合治療：包括臥床休息、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等。 總之，對于感染性心內(nèi)膜炎合并多種病癥的患者，治療需要綜合考慮多種因素，個體化制定方案，定期復(fù)查，密切觀察病情變化。
2024-12-25 16:04
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種病誰也不敢說不能治好。要有勝過疾病的信心。不要想消極悲觀的事情。一個地方效果不好可以換家醫(yī)院治療的，還有就是人的情緒一定要樂觀，好的心情就是得到醫(yī)治的良藥。愿你健康。愿你每天有個好心情。
2015-11-19 14:52
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