5 歲患兒脊髓脊膜手術后復查結(jié)果如何解讀
患兒今年5歲,于2011年10月左右到昆明四十三醫(yī)院主診,并做了脊髓脊膜手術。于2013年7月15日到昆明第一人民醫(yī)院做磁共振如下:脊髓脊膜膨出手主后2年復查:腰椎生理曲度存在,L5椎體附件部分缺如,脊髓低們,脊髓圓錐約在L5椎體下份平面,L3-L5椎體兩面椎管后方風波片狀短T1長T2信號脂肪影,脂壓掃描被壓抑呈低信號,大小約為0.7cm×3.6cm。各椎間盤形態(tài)、信號正常,膀胱體積增大,壁增厚,呈小梁狀改變,部分局限性向外呈囊袋狀突出,雙側(cè)輸尿管、雙側(cè)腎盂、腎盞擴張、積水,增強掃描未見異常對比強化表現(xiàn)。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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5 歲患兒脊髓脊膜手術后復查,結(jié)果顯示腰椎生理曲度存在、椎體附件部分缺如、脊髓低位等多種情況,還伴有膀胱、輸尿管、腎盂、腎盞的異常。這些結(jié)果需要綜合分析,涉及疾病原理、后續(xù)治療等多方面。 1. 椎體及脊髓情況:L5 椎體附件部分缺如、脊髓低位,可能影響神經(jīng)功能傳導。 2. 椎管后方脂肪影:短 T1 長 T2 信號脂肪影,可能是術后組織修復的表現(xiàn),需密切觀察其變化。 3. 膀胱及泌尿系統(tǒng)異常:膀胱體積增大、壁增厚、呈小梁狀改變,雙側(cè)輸尿管、腎盂、腎盞擴張積水,提示泌尿系統(tǒng)梗阻,可能影響腎功能。 4. 疾病原理:脊髓脊膜膨出是先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形,手術旨在修復缺陷,但術后仍可能存在一些并發(fā)癥。 5. 治療建議:定期復查,評估病情進展??刹捎梦锢碇委煷龠M神經(jīng)功能恢復。若泌尿系統(tǒng)梗阻加重,可能需手術干預。 6. 藥物輔助:可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,但需遵醫(yī)囑。 患兒的病情較為復雜,需要家長密切配合醫(yī)生的治療和復查建議,以促進患兒的康復。
2024-12-25 13:51
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!考慮是脂肪瘤的癥狀,一般不需特殊處理。中醫(yī)認為與濕有關,可能是痰濕化而來。一般惡性的可能性較小。不要經(jīng)常刺激腫物,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導下針對性治療,建議手術處理,去醫(yī)院進一步檢查。
2015-11-20 04:29
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純的脊膜膨出,可以無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性,形成脊髓空洞者,癥狀多較嚴重,有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。腰骶部病變引起的嚴重神經(jīng)損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變。脊髓脊膜膨出本身構(gòu)成脊髓栓系,隨年齡、身長增長,脊髓栓系綜合征也更加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)嚴重神經(jīng)癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是:1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術可以治愈;2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便作椎管內(nèi)探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;4)合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時,先作腦積水分流術,緩解顱內(nèi)壓,第二步作脊膜膨切除修補術;5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術。
2015-11-19 19:26
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