三歲兒童血培養(yǎng)有緩癥鏈球菌是敗血癥嗎?如何治?多久好?
三歲的兒童查血培養(yǎng)里有緩癥鏈球菌,請問是不是叫敗血癥,怎樣治療,時間要多久.謝謝
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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三歲兒童血培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)緩癥鏈球菌,不一定就確診為敗血癥。敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染疾病,治療方法包括抗感染、對癥支持等,治療時間因個體差異和病情輕重而異。需要綜合考慮患兒的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。 1. 疾病介紹:敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。緩癥鏈球菌是一種條件致病菌。 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn):除血培養(yǎng)陽性外,還需結(jié)合患兒發(fā)熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡等全身癥狀,以及白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)異常。 3. 治療方法:通常使用抗生素治療,如青霉素類(如阿莫西林)、頭孢菌素類(如頭孢呋辛)、萬古霉素等。同時,要注意維持患兒的水、電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4. 治療時間:一般來說,輕度感染可能需要 1 - 2 周的治療,嚴(yán)重感染可能需要 3 - 4 周甚至更長時間。 5. 治療監(jiān)測:治療期間需定期復(fù)查血培養(yǎng)、血常規(guī)、肝腎功能等,以評估治療效果和藥物副作用。 6. 預(yù)后因素:患兒的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、感染的嚴(yán)重程度以及治療的及時性和有效性都會影響預(yù)后。 總之,對于血培養(yǎng)中有緩癥鏈球菌的三歲兒童,應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院兒科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案,并密切監(jiān)測病情變化,以確?;純罕M快康復(fù)。
2024-12-25 21:27
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回答4
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楊祖學(xué)
??谑袐D幼保健院
一級
藥械科
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你好!在血培養(yǎng)中培養(yǎng)出了致病菌,現(xiàn)只能叫做菌血癥,當(dāng)致病菌在血液中繁殖,產(chǎn)生毒素引起全身性嚴(yán)重感染后才能叫做敗血癥不過由鏈球菌感染后到后期多會形成敗血癥,小兒感染后極易發(fā)生休克,若治療不當(dāng),有致死的可能.一般感染性休克代償期伴發(fā)由心跳加快,呼吸急促,精神萎靡,尿量減少,四肢暖,常常易于感冒相混淆,到代償期時,四肢涼,肛指溫差加大,血壓在下降,到不可逆期.持續(xù)低血壓,最終多個功能障礙,面臨死亡.所以在發(fā)病初期一定要合理的治療,一般治療都是要根據(jù)小兒的癥狀分期后對癥治療,一般都是下面幾種!1液體療法:靜脈輸入10~20ml/kg的含鈉液體,如碳酸氫鈉加上生理鹽水以2:1的比例配成,到后期可以根據(jù)一些生命體征給以調(diào)節(jié)2糾正代謝性酸中毒,一般敗血癥都會伴有酸中毒,靜脈給與,量為0.3x公斤體重xBE,同時防止低鈣,低鉀,高血糖3抗感染,對細(xì)菌培養(yǎng)的報(bào)告經(jīng)行針對性的選藥(對esbl菌選用亞安培南,美羅培南,對AmpC陽性患者可選用四代頭孢如馬斯平或碳青酶烯類,對鏈球菌選用萬古霉素);4抗炎癥和免疫調(diào)節(jié),注射抗人血丙種球蛋白,每天400mg/kg,3~5天,強(qiáng)的松,每次20~30mg/kg5中藥治療,用活血化瘀和清熱解毒,如金銀花,穿心蓮等一定要早治療,保證以后給孩子一個健康的生活!
2015-11-20 09:33
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這個細(xì)菌還是比較厲害的.起病情況及全身中毒癥狀:(1)以急起畏寒,寒戰(zhàn),高熱發(fā)病,伴有頭痛,全身關(guān)節(jié)酸痛惡心,嘔吐,腹瀉,解水樣便等消化道癥狀,少數(shù)出現(xiàn)鞏膜黃染,神志不清,大小便失禁.(2)皮疹:發(fā)病1~3天內(nèi),出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹,伴有出血性皮疹,手背對稱性紅斑,腫痛,下肢結(jié)節(jié)性紅斑.恢復(fù)期脫屑,脫皮.(3)低血壓,休克:血壓低于70mmHg(1mmHg=0.133kPa)有明顯休克過程.治療過程:緩癥鏈球菌TSS患者經(jīng)擴(kuò)容,糾酸,血管活性藥物,激素及較大劑量青霉素抗感染等處理后,多數(shù)經(jīng)2~3天,少數(shù)需7天,血壓方可恢復(fù)正常.病情反復(fù)者加用氨基糖甙類抗生素或換用大環(huán)內(nèi)酯類或其它β內(nèi)酰胺類藥有效.
2015-11-20 08:33
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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緩癥鏈球菌細(xì)菌還是比較厲害的.起病情況及全身中毒癥狀有以下幾點(diǎn):(1)以急起畏寒,寒戰(zhàn),高熱發(fā)病,伴有頭痛,全身關(guān)節(jié)酸痛惡心,嘔吐,腹瀉,解水樣便等消化道癥狀,少數(shù)出現(xiàn)鞏膜黃染,神志不清,大小便失禁.(2)皮疹:發(fā)病1~3天內(nèi),出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹,伴有出血性皮疹,手背對稱性紅斑,腫痛,下肢結(jié)節(jié)性紅斑.恢復(fù)期脫屑,脫皮.(3)低血壓,休克:血壓低于70mmHg(1mmHg=0.133kPa)有明顯休克過程.目前認(rèn)為緩癥鏈球菌TSS的發(fā)病機(jī)理與超抗原(SAg)有關(guān),大量SAg進(jìn)入體內(nèi)就會產(chǎn)生過量的細(xì)胞因子,導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病〔9〕.鏈球菌致熱外毒素(SPE)及鏈球菌其他成分可作為超抗原刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生TNF和IL-1,此類細(xì)胞因子可以引起低血壓,甚至休克,使白細(xì)胞停滯,微血管損傷及多器官衰竭.治療過程:緩癥鏈球菌TSS患者經(jīng)擴(kuò)容,糾酸,血管活性藥物,激素及較大劑量青霉素抗感染等處理后,多數(shù)經(jīng)2~3天,少數(shù)需7天,血壓方可恢復(fù)正常.病情反復(fù)者加用氨基糖甙類抗生素或換用大環(huán)內(nèi)酯類或其它β內(nèi)酰胺類藥有效.
2015-11-19 22:56
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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緩癥鏈球菌TSS患者經(jīng)擴(kuò)容,糾酸,血管活性藥物,激素及較大劑量青霉素抗感染等處理后,多數(shù)經(jīng)2~3天,血壓方可恢復(fù)正常的,此病癥不是敗血癥的
2015-11-19 15:32
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