90 歲老人右側(cè)股骨頸骨折不配合治療怎么辦
歲問題描述:老人平時生活基本能自理,每天還能在走廊里走走.今天早上從椅子上站起時摔倒,拍片后診斷:右側(cè)股骨頸骨折.帶著片子我們又去看了專家門診,骨科副主任給出的治療意見是:考慮90歲高齡,X片股骨矩基本完整,建議保守治療:1,臥床.2,丁字鞋使腳不要亂動.3,由護工幫忙可以翻身,按摩輕拍防止褥瘡,防感染.問題是原本腦子滿清楚的老人,今天突然開始糊涂,剛答應不亂動的,一轉(zhuǎn)身卻自己翻好身了,吃飯時,躺在床上閉嘴不讓喂,硬是自己坐起來要自己吃----.像這樣老人不配合的話,該怎么辦呢?現(xiàn)在骨折部位不紅腫,也不疼痛,這樣自己坐起來翻身用力,會造成骨頭錯位嗎?另有醫(yī)生建議去醫(yī)院做:克氏釘來進行骨折部位固定,像這樣90歲的高齡能經(jīng)受嗎?另外老人腹腔里有10公分的主動脈瘤.
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回答3
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屈輝 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級
骨關節(jié)科
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90 歲老人右側(cè)股骨頸骨折后不配合治療是較為棘手的情況。需要綜合考慮老人的身體狀況、骨折情況、治療風險等。包括老人的認知狀態(tài)、骨折愈合可能性、手術耐受程度、并發(fā)癥預防以及心理安撫等。 1. 認知狀態(tài)：高齡老人可能存在認知功能下降，導致難以理解和配合治療。需要耐心溝通，用簡單易懂的方式解釋治療的重要性。 2. 骨折愈合：老人年齡大，骨折愈合相對較慢。保守治療時需密切觀察，確保骨折部位穩(wěn)定，避免移位。 3. 手術耐受：手術雖能固定骨折，但 90 歲高齡且有主動脈瘤，手術風險較高，需全面評估心肺功能等。 4. 并發(fā)癥預防：長期臥床易引發(fā)褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥，要加強護理，按時翻身、拍背。 5. 心理安撫：老人突然受傷，心理可能出現(xiàn)波動，應給予關心和安慰，讓其保持良好心態(tài)配合治療。 總之，對于 90 歲老人的股骨頸骨折治療，要綜合多方面因素，權衡利弊，選擇最適合的治療方案，并加強護理和心理關懷，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-25 17:24
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這位朋友可以的
2015-11-20 14:12
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議保守治療,手術風險大感謝你的提問,希望我的回答能給你帶來幫助
2015-11-20 13:01
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素，一是骨強度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴重損傷所致。美國1984年統(tǒng)計，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達10%。其發(fā)生率與性別有關，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
