78 歲老人膽囊切除后膽管現(xiàn)兩結(jié)石，如何選術(shù)？
去年膽囊切除,現(xiàn)在膽管又有兩個(gè)石頭,腰背疼痛,又冷,又吐,現(xiàn)在有開大刀,腹腔鏡,EST,哪個(gè)手術(shù)較合適,年歲78,謝謝
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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78 歲老人膽囊切除后膽管又出現(xiàn)兩個(gè)結(jié)石，并伴有腰背疼痛、發(fā)冷、嘔吐癥狀，在開大刀、腹腔鏡、EST 這幾種手術(shù)方式中，選擇哪種更合適，需要綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等多種因素。 1.身體狀況：老人年事已高，身體的耐受能力相對(duì)較弱。需要評(píng)估心肺功能、肝腎功能、有無基礎(chǔ)疾病等，以判斷能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2.結(jié)石情況：包括結(jié)石的大小、數(shù)量、位置和質(zhì)地。若結(jié)石較大、位置特殊或質(zhì)地堅(jiān)硬，可能會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開大刀手術(shù)創(chuàng)傷較大，但適用范圍廣；腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但操作難度可能較高；EST 屬于內(nèi)鏡治療，對(duì)膽管下段結(jié)石效果較好，但也有一定局限性和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后恢復(fù)：考慮每種手術(shù)方式對(duì)老人術(shù)后康復(fù)的影響，如恢復(fù)時(shí)間、可能的并發(fā)癥等。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平也是重要因素，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)中的各種情況。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況為老人制定最適合的手術(shù)方案。建議患者及家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智的選擇。
2024-12-25 17:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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年齡大了,不宜手術(shù),如果其他肝腎功能好的話,就上醫(yī)院再行手術(shù)治療.
2015-11-19 20:44
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