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多年高血壓用藥效果不佳應(yīng)如何處理

按提示項(xiàng)目正常07年發(fā)病,無(wú)家族史,自認(rèn)為焦慮,精神負(fù)擔(dān)重引發(fā)。當(dāng)時(shí)血脂是正常的3倍治療情況1、07年服用司樂(lè)平、洛伐他丁效果良好。2、08年初司樂(lè)平降壓無(wú)效,服吲達(dá)帕胺半年聽(tīng)說(shuō)該藥副作用大,換用倍他樂(lè)克和利脂平效果良好。3、09年復(fù)查,心率低,血脂正常,肝腎功正常,換用尼福達(dá)和卡托普利效果良好。4、今年3月、血壓又高,尼福達(dá)和卡托普利降壓無(wú)效。換用0號(hào)10天無(wú)效,有改為早晨司樂(lè)平和尼莫地平一片,中午和晚上尼莫地平和卡托普利個(gè)一片,降壓效果仍然不好,每天自測(cè)幾次血壓一般在95-140----100-150。下午偏高,5、一直服用阿司匹林6、生活飲食基本正常,不飲酒。每天一包煙本人生活在山區(qū),醫(yī)療條件差,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病,受多種因素影響,如遺傳、生活方式、年齡、精神因素、其他疾病等。對(duì)于長(zhǎng)期用藥效果不佳的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括藥物選擇、劑量調(diào)整、生活習(xí)慣改善、合并疾病治療以及定期監(jiān)測(cè)等。 1. 藥物選擇:常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如血壓水平、合并疾病等選擇合適的藥物。 2. 劑量調(diào)整:藥物劑量不足可能導(dǎo)致降壓效果不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 3. 生活習(xí)慣:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力、戒煙等有助于控制血壓。 4. 合并疾?。喝缣悄虿?、高血脂等會(huì)影響血壓控制,需同時(shí)治療。 5. 定期監(jiān)測(cè):定期測(cè)量血壓,了解血壓變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要嘗試多種藥物組合。 總之,高血壓患者用藥效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,共同制定合理的治療方案,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2024-12-25 21:21
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好你首先要戒煙,因?yàn)槲鼰熞彩歉哐獕旱母呶R蛩刂荒阕詈脫Q成長(zhǎng)效降壓藥,卡托普利換成洛汀新,尼福德?lián)Q成拜新同,同時(shí)加用拜阿司匹林,倍他樂(lè)克,效果會(huì)更好的

    2015-11-20 12:00
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,用他汀類藥物主要是降您的血脂的哈!卡托普利等降壓一般效果還是不錯(cuò)的,但是您說(shuō)的似乎都是有一個(gè)共同的難題,就是,您的血壓在用藥一段時(shí)間后就沒(méi)有效果的了,這個(gè)事比較麻煩的,我覺(jué)得一方面與您的血壓控制不佳,還有血脂不好、抽煙有關(guān),還有就是藥物的問(wèn)題了!那個(gè)倍他樂(lè)克的確是會(huì)降低心率的,如果您感覺(jué)不舒服的話,建議您還是不要再用了!我建議您目前可以用聯(lián)合用藥的,可以用拜新同試試,那個(gè)藥物一般控制血壓比較好,然后就是用卡托普利和尼莫地平等聯(lián)合用藥,一般效果比較好!另外就是,您最好戒煙,其實(shí)煙對(duì)血管內(nèi)皮的損害時(shí)非常大的,還有就是,適量運(yùn)動(dòng)和飲食控制,爭(zhēng)取控制好血脂的!醫(yī)生詢問(wèn):心血管系統(tǒng)的疾病都多少有些聯(lián)系,三高常常還是連在一起出現(xiàn),您需要好好注意飲食和鍛煉,目前,您的血壓不是很高,無(wú)需很緊張,生活習(xí)慣注意為好,祝您健康

    2015-11-20 04:30
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓建議你不要抽煙平時(shí)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩

    2015-11-20 03:21
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,如想治療請(qǐng)立即停止抽煙。平時(shí)生活中更不應(yīng)該喝酒、咖啡、忌食辛辣等刺激性食物。少吃多餐,適量的運(yùn)動(dòng)。保持情緒平衡,飲食要均衡。祝身體健康

    2015-11-19 19:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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