長期胸悶胸痛咳嗽且治療效果不佳是何病癥
問題描述:我從2005年3月份開始胸悶,左側(cè)胸痛的我也沒有管它,反復(fù)發(fā)作,時好時壞的,我也去做了肺部透視和拍了肺部X片,心臟彩超等都顯示沒有問題,醫(yī)生給我開了點(diǎn)谷維素今年以來8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實(shí)變影,雙肺門不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側(cè)胸部被什么壓著有時心前區(qū)疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側(cè)鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進(jìn)到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫(yī)生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫(yī)院叫醫(yī)生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實(shí)變影及壓縮帶.縱隔,肺門結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請結(jié)合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發(fā)燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫(yī)院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經(jīng)過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經(jīng)好了.南河省腫瘤醫(yī)院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時心電圖也就發(fā)現(xiàn)心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常,我們這邊的主任看了我的心電圖和胸片和各種CT以后說你的肺部雖然好了但是的紋理粗亂,需要兩三年的恢復(fù),它也能影響我讓我的胸悶,胸部前后不規(guī)則疼痛,胸悶上不來氣時,雖然這些天輸著液但是我的鼻子還是爛了,上火上的好厲害,咽炎也犯了,上呼吸道還是感覺有點(diǎn)著涼的咳嗽.反正一見冷氣就咳嗽,去熱房間就好了今天我又吃羅紅霉素.今天感覺好了一點(diǎn)嗓子不是那么的難受了.這幾天一直咳嗽,咳出來的是白色的痰塊,還有早晨起來咳嗽出來的是黃綠色的濃痰.總是感覺嗓子不舒服.一聞見煙唯就劇烈的咳嗽但是都有痰是白色的.一陣一陣的咳嗽,很是難受,請問我這是什么病癥.:
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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長期出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽，且多種檢查和治療后癥狀未明顯改善，可能與心肺疾病、氣管炎癥、環(huán)境因素、神經(jīng)功能紊亂、感染未完全控制等有關(guān)。 1.心肺疾病：如心肌缺血、心功能不全可能導(dǎo)致胸悶胸痛；部分隱匿性心臟病早期檢查可能無明顯異常。 2.氣管炎癥：氣管炎可引起咳嗽，冷空氣刺激會加重。 3.環(huán)境因素：冷熱交替的環(huán)境變化易刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽和不適。 4.神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀，如胸悶。 5.感染未完全控制：盡管肺部感染和肺炎看似治愈，但可能仍有潛在炎癥。 6.過敏因素：對冷空氣、煙霧等過敏，也會出現(xiàn)咳嗽等癥狀。 綜合各種可能因素，需要進(jìn)一步觀察和檢查，明確診斷。同時要注意休息，避免勞累和不良刺激，保持心情舒暢。
2024-12-25 14:15
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是右側(cè)胸部被壓迫的感覺吧?脂肪肝可以壓迫右肺,使之縮小,發(fā)生呼吸困難和一系列癥狀如肺感染咳嗽等.現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件好,年輕人容易發(fā)生營養(yǎng)過剩而脂肪肝發(fā)生.得控制.不是上面的情況的,就考慮一下心臟神經(jīng)官能癥.是心理因素不良引發(fā)的,現(xiàn)在社會上錢權(quán)流行,追逐心盛者可使人一時喪失正確方向,健康大受其害.LZ的情況極符合.
2015-11-20 14:41
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