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患兒：男性，出生于1996年12月4日姓名：成行思，身高143厘米，體重36公斤居住于南京浦口區(qū)，現(xiàn)年12周歲病史：從02年5月（坐的士車）出現(xiàn)不明嘔吐以來至今己有7年之久，平均每年發(fā)生2-3次，癥狀為腹部不適，繼而嘔吐，吐出物先是吃的食物，后為黃色黏液，繼而為咖啡色物質(zhì)，從時(shí)間上先是2小時(shí)一次，后為半小時(shí)一次，掛水治療（安滅菌、滅滴靈、甲氰咪呱）15—20小時(shí)后癥狀變輕、緩解，三聯(lián)治療兩周。其間出采用中醫(yī)進(jìn)行兩個(gè)月的治療，但還是會(huì)復(fù)發(fā)。本次情況為：2009年3月18日家中吃的8節(jié)膳段，下午兩節(jié)課后不適，嘔吐吐出物先是吃的食物，后為黃色黏液，繼而為咖啡色物質(zhì)，掛水治療（安滅菌、奧美拉唑、補(bǔ)液補(bǔ)鉀），至19日凌晨4時(shí)回家休息，上午7點(diǎn)吃了一些稀飯，9：30分又開始嘔吐為中量咖啡色物質(zhì)伴有新鮮血，立轉(zhuǎn)南京市兒童醫(yī)院入院治療。家長(zhǎng)懇求找到治愈這個(gè)毛病的方法。2008年南京市兒童醫(yī)院出院記錄科別：消化科入院時(shí)間2008年9月26日出院2008年9月29日入院診斷；急性胃炎入院情況：患兒，男性11歲9個(gè)月，因“嘔吐一天”入院，患兒入院前一天無誘因下嘔吐約7次為胃內(nèi)容物，嘔吐劇烈時(shí)嘔吐物有少許咖啡樣物和膽汁。既往4年里平均每年發(fā)作嘔吐2次，有抗HP陽(yáng)性史，06年胃鏡示“淺表性胃炎，十二指腸潰瘍”。家族中爺爺有抗HP陽(yáng)性史，查體：T37oC,P90次/分，R20次/分，神清，精神反應(yīng)可，咽紅，頸軟，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心音有力，律齊，腹軟，肝脾肋下未及，皿肢活動(dòng)自如。輔檢：血常規(guī)（0.8—25,本院），WBC8.2×109/L，L22%，N＞3。7%，HB130g/L,CRP25mg/L。血電解質(zhì)（0.9—25，本院），磷1.26mm/L，余未見明顯異常。住院經(jīng)過：入院后完善相關(guān)檢查，尿常規(guī)：尿白細(xì)胞+；血生化、糞常規(guī)、血淀粉酶、尿淀粉酶未見明顯異常；HP現(xiàn)在感染及HP抗體均陰性；腦電波及腦地形圖在正常范圍。入院后予調(diào)整飲食，予安滅菌、滅滴靈抗感染，甲氰咪呱保護(hù)胃粘膜，輔以補(bǔ)充水電解質(zhì)治療后患兒嘔吐，無腹痛腹瀉。出院情況：患兒無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無咳嗽流涕，食納睡眠可，二便如常。查體，神清，精神反應(yīng)可，呼吸平，皮膚粘膜無染，無皮疹及出血點(diǎn)，頸軟，雙肺呼吸音粗，未及啰音，心音有力，律齊，腹軟，無壓痛，未及包塊，肝脾未及腫大，四肢活動(dòng)自如，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。2009年南京市兒童醫(yī)院出院記錄科別：消化科入院時(shí)間2009年3月19日出院2009年3月24日入院診斷；上消化道出血、急性胃炎、十二指腸潰瘍出院診斷；慢性胃炎急性發(fā)作入院情況：患兒，因二天嘔吐咖啡樣液體10多次，入院，體查神志清楚，精神尚可，頸軟，肺部呼吸音稍粗，心音有力，腹平軟無壓痛神經(jīng)反射正常。住院經(jīng)過：入院后給予安滅菌、甲氰咪呱滅滴靈、舒可婕藥治療后病情得到好轉(zhuǎn)，入院后B超，肝膽胰脾，心電圖竇性心律不齊，血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)均正常，血生化、乙肝兩對(duì)半、凝血常規(guī)均正常，胃鏡檢查為慢性胃炎急性發(fā)作。出院情況：患兒食欲正常，夜間睡眠好，，無嘔吐，無腹痛腹瀉。查體，神志清楚，精神佳，頸軟，肺部呼吸音稍粗，心音有力，腹平軟，無壓痛，神經(jīng)反射正常，于今日出院。出院醫(yī)囑；1，注意飲食衛(wèi)生。2，門診隨訪一月，3，出院帶藥。附件：肝膽胰脾、腹腔B超檢查報(bào)告單記錄時(shí)間2009年3月20日超聲所見；肝臟：右葉斜徑94mm，橫徑64mm；左葉厚度41mm；長(zhǎng)度69mm，肝右肋下剛及。肝臟形態(tài)規(guī)則，光點(diǎn)均勻，血管紋理清晰。膽囊：大小66×27平方毫米，壁光滑，囊內(nèi)透聲佳。膽總管直徑3mm。肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張。胰腺：形態(tài)規(guī)則，胰腺內(nèi)光點(diǎn)均勻。脾臟：肋間厚22mm，肋下未及。脾內(nèi)光點(diǎn)均勻公布。上腹部氣體回聲致密，下腹部腸腔輕度擴(kuò)張，未探及明顯異常包塊。超聲提示；肝、膽、胰、脾未見明顯占位性病變下腹部腸腔輕度擴(kuò)張（請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查）南京市兒童醫(yī)院內(nèi)窺鏡影像報(bào)告單時(shí)間2009年3月20日11時(shí)診斷描述：食管：未見異常賁門：齒狀線清晰，位置正常，粘膜色澤正常、光滑。胃底：大量，黏液湖呈咖啡色，可見散在陳舊出血點(diǎn)。胃體：粘膜充血水腫，前壁見范圍2厘米的黏膜下出血。胃角：形態(tài)正常，光滑。粘膜紅白相間，以紅為主，見一處陳舊性出血點(diǎn)。幽門：圓，開閉好。指腸：球部粘膜充血水腫，見點(diǎn)狀白斑一處，降部未見異常。胃鏡診斷：慢性胃炎急性發(fā)作HP：+