磁共振檢查結果異常,是膽管癌嗎?手術成功率如何?
2012年7月27號磁共振診斷報告書:檢查部位:肝膽道MR平掃+增強,肝膽道MR水成像檢查所見如下:肝內膽管明顯擴張,呈軟藤狀改變,肝總管未見明確顯示,膽總管無明顯擴張。肝實質內可見多個大小不等長T1長T2信號結節(jié)影,大者直徑約1.2cm,邊界清晰,信號均勻,增強掃描未見明顯強化。門脈系統(tǒng)無異常改變。膽蘘不大,其內未見異常信號影。脾臟不大,信號均勻。胰腺內未見明顯異常信號灶。雙腎內可見數(shù)個長T1長T2信號結節(jié)影大致清晰,增強掃描未見明顯強化。左側腎上腺較對側增厚,未見明顯腫物。腹膜后未見明顯腫大淋巴結。無腹水癥。請問:這到底是什么病,是不是膽管癌?手術治療成功率多少?萬分感謝!
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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根據(jù)您提供的磁共振檢查結果,目前不能確診為膽管癌。肝內膽管擴張、肝內及雙腎的結節(jié)影等表現(xiàn)可能由多種原因引起,如膽管結石、膽管炎癥、肝臟腫瘤、多囊肝、多囊腎等。手術治療的成功率取決于多種因素,包括病情嚴重程度、患者身體狀況、手術方式等。 1. 膽管擴張原因:膽管結石可阻塞膽管導致擴張;膽管炎癥引起膽管壁增厚、管腔狹窄,膽汁排出不暢也會致擴張。 2. 肝內結節(jié)影:可能是肝臟血管瘤、肝囊腫、原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌。 3. 雙腎結節(jié)影:多囊腎、腎囊腫、腎腫瘤等都可能出現(xiàn)。 4. 手術成功率影響因素:病情復雜程度,若存在多處病變或粘連,手術難度增加;患者的年齡、基礎疾病影響術后恢復;手術團隊的經(jīng)驗和技術水平也很重要。 5. 進一步檢查:可能需要進行腫瘤標志物檢測、膽管造影、病理活檢等明確診斷。 綜上所述,僅依據(jù)目前的檢查結果無法明確診斷,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。建議您在正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和評估,以便制定合適的治療方案。
2024-12-25 20:27
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,治療結石的方法有很多,針對性治療才治療結石的最好辦法,首先要找到結石疾病的病因,這樣就可以對癥治療,也能取得事半功倍的效果,既可以省去很多冤枉錢,又能進一步避免結石對您困擾,另外,你可以選擇針對病情與我們的在線專家詳談,相信對您一定有所幫助,讓您早日遠離結石病的困擾,希望她的解答能讓你及時了解病因,找到最佳的治療方法,把結石病徹底治愈,祝您早日康復!謝謝!
2015-11-20 18:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,在能手術的情況下,還是應該以手術為主,一般這樣治療效果會更好些的。
2015-11-20 14:19
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級丙等
外科
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您好:膽總管泥沙結石常合并左右肝管及肝內膽管淤積性泥沙樣結石,建議做B超檢查明確診斷;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導致膽總管和肝內膽管淤積性泥沙樣結石,肝內膽管淤積性泥沙樣結石形成早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常造成反流性胃炎等胃部及后背部不適癥狀而反復就診,門診治療效果不明顯;后期一旦膽總管淤積性泥沙結石造成梗阻即可引起上段膽總管、肝內膽管擴張、膽汁淤積、膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內膽管淤積泥沙結石,蔓延個別肝內膽管或全部肝臟,導致淤積性肝硬化、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷、腹水、消瘦、營養(yǎng)不良等嚴重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應引起充分注視,積極治療。目前體外震波排石機及其排石技術是治療上述疾病比較先進技術,一旦確診就應盡快進行體外震波排石治療,早期治療效果非常顯著。盡可能避免手術或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術-體外震波排石機進行體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(2)肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(3)上述各種結石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機排石治療,一般需要3-5次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-11-20 05:29
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見,但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術和膽管技術的應用,膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內或肝外膽管的上1/3以上,手術切除率較低,因此預后較差。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»