63 歲患者多發(fā)肋骨骨折等癥狀能否保守治療?
1.右側多發(fā)肋骨骨5一8折并右肺中葉,下葉有挫傷,右側氣胸,胸腔積液,右肺下葉膨脹不良,右側脾下氣腫。2.左側少量胸腔積液。3.上腹部ct平掃肝、膽、胰、脾未見明顯異常。請問這個癥狀可以采取保守治療,不做手術嗎?曾經治療情況和效果:17號發(fā)生的,現在在醫(yī)院排積液,打針想得到怎樣的幫助:現在醫(yī)生要讓做手術,病人63歲了不想做,請問可以不做嗎
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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對于 63 歲患者出現右側多發(fā)肋骨骨折并伴有右肺中葉、下葉挫傷,右側氣胸、胸腔積液、右肺下葉膨脹不良、右側脾下氣腫以及左側少量胸腔積液的情況,是否能保守治療,需要綜合多方面因素來判斷,包括患者的整體健康狀況、骨折的嚴重程度、肺部損傷情況、胸腔積液和氣胸的量以及治療后的恢復情況等。 1. 患者健康狀況:如果患者沒有嚴重的基礎疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,身體能夠耐受保守治療帶來的疼痛和恢復過程,那么保守治療是可行的選擇之一。 2. 骨折嚴重程度:若肋骨骨折沒有明顯的移位,骨折斷端相對穩(wěn)定,對周圍組織的損傷較小,保守治療可能更適合。 3. 肺部損傷情況:肺部挫傷較輕,氣胸和胸腔積液量較少,經過治療后能夠逐漸吸收和恢復,保守治療的風險相對較低。 4. 治療反應:在保守治療過程中,如通過排積液、打針等措施,患者的癥狀得到有效控制,病情逐漸穩(wěn)定好轉,可繼續(xù)保守治療。 5. 患者意愿:患者自身的意愿也是重要的考慮因素。如果患者堅決拒絕手術,且醫(yī)生評估保守治療有一定的可行性,應尊重患者的選擇。 綜合考慮上述因素,醫(yī)生會權衡手術和保守治療的利弊,做出最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的優(yōu)缺點,共同做出決策。
2024-12-25 20:16
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