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巨人癥是由于腺垂體分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多所致。患者會(huì)有肢端肥大、面容改變等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。同時(shí)，患者還需注意生活方式調(diào)整和定期復(fù)查。 1.疾病原理：腺垂體分泌生長(zhǎng)激素的細(xì)胞增生或腺瘤，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌，從而引起骨骼、軟組織和內(nèi)臟過(guò)度生長(zhǎng)。 2.癥狀表現(xiàn)：除了身體和容貌的改變，還可能有頭痛、視力障礙、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等。 3.診斷方法：通過(guò)測(cè)定血清生長(zhǎng)激素水平、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平，以及進(jìn)行垂體磁共振成像等檢查來(lái)確診。 4.藥物治療：常用藥物有奧曲肽、蘭瑞肽、培維索孟等，但需遵醫(yī)囑使用。 5.手術(shù)治療：經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤是主要的治療方法。 6.放射治療：作為輔助治療，用于術(shù)后殘留或不能手術(shù)的患者。 7.生活注意：保持良好的作息，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累和精神壓力。 巨人癥若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可有效控制病情，改善生活質(zhì)量。患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，積極配合治療。

巨人癥系腺腦垂體分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多，引起組織、骨骼及內(nèi)臟的增生肥大及內(nèi)分泌代謝紊亂的疾病。

肢端肥大癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重及性質(zhì)而定。目前采用較多的為60Co放射療法以及γ刀治療?！　?.手術(shù)治療通過(guò)經(jīng)顱手術(shù)法或經(jīng)蝶竇顯微手術(shù)法切除垂體瘤，以制止腺瘤分泌GH及PRL，減輕壓迫及浸蝕，療效較好，視野恢復(fù)，視力恢復(fù)及內(nèi)分泌癥狀改善等約占50%以上。目前經(jīng)蝶骨手術(shù)切除垂體瘤方法應(yīng)用較多，術(shù)后病人恢復(fù)較快，適用于周身情況較差不能耐受開(kāi)顱手術(shù)的患者?！　?.放射療法有內(nèi)照射及外照射方法，國(guó)內(nèi)通常采用外照射方法，包括深部X線、60Co放射治療及重粒子放射治療等。內(nèi)照射方法是通過(guò)手術(shù)，將放射物質(zhì)源(一般有198Au及90Y等)植入蝶鞍內(nèi)，直接對(duì)垂體瘤放射治療，減少周圍組織損傷。近年來(lái)γ刀治療發(fā)展迅速，對(duì)有適應(yīng)證者不失為一種理想的選擇，療效多較確切?！　?.藥物治療常用的藥物包括：①多巴胺能激動(dòng)藥：如溴隱亭、培高利特(硫丙麥角林)利舒脲(麥角乙胺)和卡麥角林等。這類藥物對(duì)多數(shù)患者僅能使癥狀得到一定改善，療效較差。用藥后血生長(zhǎng)激素水平下降至5μg/L者，約占20%，垂體瘤縮小者僅占10%～15%。②生長(zhǎng)抑素及其類似物：如奧曲肽(善得定)100μg，肌注，2～3次/d；蘭瑞肽(索馬杜林)30mg，每2周肌注1次；生長(zhǎng)抑素(施他寧)150μg，q12h肌注(但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用)。治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)血清生長(zhǎng)激素的水平調(diào)節(jié)藥物劑量。長(zhǎng)期用藥價(jià)格昂貴并可引起膽囊炎、膽石癥。③對(duì)癥治療：對(duì)肢端肥大的風(fēng)濕癥可給予非甾體抗炎藥對(duì)癥治療。

本病較少見(jiàn)，一般起病較緩，青、中年男性多見(jiàn)，病程較長(zhǎng)，可達(dá)30余年。肢端肥大癥主要臨床表現(xiàn)與GH、PRL、TSH、IGF-Ⅰ和其他激素分泌增多及其作用有關(guān)，與垂體腺瘤占位病變蝶鞍擴(kuò)大受浸蝕、鄰近組織受壓與顱壓增高有關(guān)，也與臟器增生肥大及其功能變異有關(guān)。疾病早期可有內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，晚期則可發(fā)生內(nèi)分泌功能減退表現(xiàn)?！　≈朔蚀蟀Y時(shí)面容粗陋，頭痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足增寬增大，帽號(hào)與鞋號(hào)不斷增加，還可出現(xiàn)糖尿病與甲亢的癥狀體征。由于軟組織增生，皮膚粗厚，頭枕部皮膚多有松垂皺紋，皮下結(jié)締組織和深筋膜增厚，毛孔增大，黏膜加厚，正常人足跟墊厚度應(yīng)小于23mm，而本癥時(shí)可增大至(26.5±4.1)mm，口唇增厚，耳鼻增大，舌胖大，喉頭厚大，故常有語(yǔ)音低沉與模糊不清。頭部骨骼變化，常有顱骨面部增寬增長(zhǎng)，上頜、前額、眉弓、枕骨粗隆、下頜骨及顴骨突出與增大，牙縫加寬，牙列稀，患者容貌逐年變丑。患者生長(zhǎng)較正常人快速，身高增長(zhǎng)迅速，手足肥大，脊柱骨增寬，因伴有骨質(zhì)疏松可發(fā)生骨畸形呈后凸，甚或病理性骨折。由于視神經(jīng)受腺瘤壓迫引起血液循環(huán)障礙，故可引起視神經(jīng)萎縮，視力下降，視野缺損，如雙顳側(cè)偏盲等。