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70 歲胸椎后縱韌帶骨化癥術(shù)后疼痛如何處理

胸椎后縱韌帶骨化癥患者的家屬來問問,70歲,8月前因患胸椎(1,2)后縱韌帶骨化癥手術(shù)(后縱韌帶骨化塊切除+釘棒內(nèi)固定+髂骨植骨融合術(shù)),此次病情:術(shù)后1個月出現(xiàn)后背雙側(cè)肩胛骨皮服疼痛,現(xiàn)逐漸加重,前胸及上肢,頭部皮膚疼痛難忍,各種止痛藥效果均欠佳是否手術(shù)損傷交感神經(jīng)節(jié)而引起的頑固性疼痛老人這種情況的胸椎后縱韌帶骨化癥該怎么辦啊

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    70 歲老人胸椎后縱韌帶骨化癥術(shù)后出現(xiàn)頑固性疼痛,可能由多種原因引起,如手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、心理因素、交感神經(jīng)損傷等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過程中不可避免地會對周圍組織造成一定損傷,術(shù)后組織修復(fù)和愈合時可能產(chǎn)生疼痛。這種疼痛通常會隨著傷口的恢復(fù)逐漸減輕,可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解。 2. 神經(jīng)受壓:盡管進(jìn)行了手術(shù),但仍可能存在神經(jīng)受壓的情況,導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)一步檢查明確受壓部位和程度,必要時采取再次手術(shù)或物理治療,如針灸、按摩等。 3. 炎癥反應(yīng):術(shù)后局部可能出現(xiàn)炎癥,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛??蓱?yīng)用抗炎藥物如塞來昔布、美洛昔康等,同時注意休息和保暖。 4. 心理因素:長期的疼痛可能導(dǎo)致老人出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒,進(jìn)而加重疼痛感受。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)和支持,必要時進(jìn)行心理咨詢。 5. 交感神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷交感神經(jīng)節(jié),引起疼痛。治療上可嘗試營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等,并結(jié)合物理治療。 對于老人的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,家屬要給予老人充分的關(guān)心和照顧,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2024-12-25 16:19
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,胸椎后縱韌帶骨化癥并非常見病,因后縱韌帶骨化導(dǎo)致肢體癱瘓者則并不少見。胸椎后縱韌帶骨化的發(fā)病,在頸椎的患者行全脊柱拍片檢查時可發(fā)現(xiàn),一般要及時到醫(yī)院治療。

    2015-11-20 16:45
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,后縱韌帶骨化癥引起的胸髓病變,從開始發(fā)病到完全性癱瘓僅經(jīng)過很短的時間。當(dāng)患者有持續(xù)性背部模糊痛時,其病史已持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。視病變程度不同,可有大小便無力,亦可出現(xiàn)大、小便失禁?!‰p下肢行走無力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。

    2015-11-20 14:55
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    胸椎后縱韌帶骨化癥一經(jīng)診斷一般均需手術(shù)治療,對于一些表現(xiàn)初期癥狀,可試行保守療法,包括休息、制動、理療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥及神經(jīng)營養(yǎng)類藥物等。常用的手術(shù)方法有:椎板切除術(shù),椎板成形術(shù),前路或后路骨化韌帶切除并植骨融合術(shù)等。

    2015-11-20 12:05
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸椎后縱韌帶骨化癥的問題,我為你解答,背痛是一種癥狀,可以見于多種疾病。有的疾病比較嚴(yán)重,需要認(rèn)真對待,如胸椎的外傷骨折、結(jié)核、腫瘤等;有的背痛癥狀較輕,往往是由于背部受涼、姿勢不良引起,不必過于焦慮。除了由嚴(yán)重疾病引發(fā)的背痛外,一般由受涼、勞累、姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛,使用一些簡單療法進(jìn)行自我治療,常??梢允盏胶芎玫寞熜?。中醫(yī)的針灸、推拿、拔罐都有很好的療效。我對于胸椎后縱韌帶骨化癥的解答如上,希望幫到了你

    2015-11-20 07:35
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