手術(shù)記錄應(yīng)由誰書寫及簽字方式是怎樣的?
手術(shù)記錄有誰來書寫?手術(shù)記錄中手術(shù)的術(shù)者,助手,洗手護士,麻醉師等簽字該經(jīng)手的本人簽,還是手術(shù)記錄著代簽?謝謝??!
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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手術(shù)記錄通常由手術(shù)主刀醫(yī)生或其指定的具備資質(zhì)的醫(yī)生書寫。手術(shù)中的術(shù)者、助手、洗手護士、麻醉師等簽字應(yīng)由本人簽署,不得代簽。這涉及到醫(yī)療責任的明確和醫(yī)療記錄的真實性、準確性與完整性,X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1:手術(shù)記錄的書寫者一般是對手術(shù)過程最為了解的醫(yī)生,通常為主刀醫(yī)生或其指定的參與手術(shù)的醫(yī)生。他們能夠準確描述手術(shù)的細節(jié)、所見所聞以及操作步驟。 2. X2:術(shù)者簽字是對自己參與手術(shù)并實施相應(yīng)操作的確認,表明對手術(shù)過程和結(jié)果負責。 3. X3:助手的簽字確認其在手術(shù)中的協(xié)助工作和所承擔的責任。 4. X4:洗手護士簽字確認手術(shù)中的器械準備、使用和管理等工作的無誤。 5. X5:麻醉師簽字確認麻醉過程的順利進行以及患者在麻醉期間的狀況。 總之,手術(shù)記錄的書寫和簽字是醫(yī)療工作中的重要環(huán)節(jié),必須嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
2024-12-27 04:43
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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簽名肯定都是由自己簽的。你好,一般手術(shù)記錄都是由做手術(shù)的人來寫的,這是程序。
2015-11-20 15:45
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