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51 歲女性有輕微心臟病，出現(xiàn)腳底腳跟疼痛發(fā)熱，可能是由多種原因引起，如足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、心臟疾病導(dǎo)致的下肢血液循環(huán)問(wèn)題等。 1. 足底筋膜炎：長(zhǎng)期站立或行走、體重過(guò)重等因素，導(dǎo)致足底筋膜受到過(guò)度牽拉和刺激，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。癥狀為足跟疼痛，晨起或長(zhǎng)時(shí)間休息后站立行走時(shí)加重。治療包括休息、物理治療（如熱敷、超聲波）、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 2. 跟骨骨刺：跟骨長(zhǎng)期受到壓力和磨損，形成骨刺。站立或行走時(shí)骨刺刺激周?chē)M織，引起疼痛。治療方法有休息、鞋墊支撐、藥物治療（如塞來(lái)昔布），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 痛風(fēng)：體內(nèi)尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織。常突然發(fā)作，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。治療包括控制飲食、降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他）、止痛藥物（如依托考昔）。 4. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)異常。除了腳痛發(fā)熱，還可能有麻木、刺痛等。治療重點(diǎn)是控制血糖，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）。 5. 心臟疾病導(dǎo)致的下肢血液循環(huán)問(wèn)題：心臟功能不佳，影響下肢血液供應(yīng)和回流，可能出現(xiàn)疼痛和發(fā)熱感。治療需針對(duì)心臟疾病進(jìn)行，改善心功能，如使用血管擴(kuò)張劑（如硝酸酯類(lèi)藥物）。 總之，引起腳底腳跟疼痛發(fā)熱的原因較多，需要綜合癥狀、體征、相關(guān)檢查等明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，遵醫(yī)囑治療。

考慮還是拍片檢查看看是否有跟骨刺。另外心肌供血不足服用復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶片。

考慮是局部炎癥或痛風(fēng)的情況，具體檢查檢查，明確后具體治療，注意休息，局部保暖。