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3 歲女童左手大拇指腱鞘炎如何治療及成因

我突然發(fā)現(xiàn)我女兒的左手大拇指伸不直,大拇指與手掌連接處有米粒大小的小疙瘩,好像是能動(dòng)的,但從沒(méi)聽(tīng)她說(shuō)過(guò)疼,骨科診所的醫(yī)生說(shuō)是腱殼炎,小孩玩涼水所致,我女兒現(xiàn)在3周了,小孩也得腱殼炎嘛,怎么治療好呢第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-3022:33:36)謝謝醫(yī)生的解答,但為什么孩子不疼呢?由于什么原因兒童會(huì)有腱鞘炎?保守治療怎么治?今后應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢?

  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    兒童腱鞘炎較為常見(jiàn),可能由多種原因引起,如先天性因素、過(guò)度活動(dòng)、外傷、感染、寒冷刺激等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.先天性因素:部分兒童出生時(shí)就存在腱鞘結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致腱鞘炎。 2.過(guò)度活動(dòng):孩子玩耍時(shí)大拇指頻繁活動(dòng),腱鞘長(zhǎng)期摩擦和勞損。 3.外傷:手部受到撞擊或扭傷,損傷腱鞘。 4.感染:腱鞘周圍組織發(fā)生感染,炎癥蔓延至腱鞘。 5.寒冷刺激:長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水,影響局部血液循環(huán),誘發(fā)腱鞘炎。 總之,兒童腱鞘炎的成因多樣。對(duì)于 3 歲患兒,可先嘗試保守治療,如熱敷、按摩、佩戴支具等。若保守治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),考慮手術(shù)治療。平時(shí)要注意孩子手部保暖,避免過(guò)度活動(dòng)。

    2024-12-27 03:13
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議用傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療功效:消腫止痛,活血化淤,祛風(fēng)散寒,軟堅(jiān)散結(jié).主要治療皮膚及軟組織損傷,骨關(guān)節(jié)疾病、傷痛。膝蓋積水、骨膜炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、足跟痛、肩周炎、跌打損傷、各種腫痛及骨傷后遺癥.

    2015-11-20 19:52
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    我向你介紹一種辦法供你參考:.七厘散適量,用適量的白酒將其調(diào)和成糊狀,敷于患處,每天換藥一次,一般一周后腱鞘炎自然痊愈.你不妨試試.

    2015-11-20 18:03
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位??腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周圍。由于這些部位活動(dòng)頻繁,損傷機(jī)會(huì)多,倘若不注意,長(zhǎng)期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等)、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處等。腱鞘炎如何分型??腱鞘炎是一種很常見(jiàn)的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見(jiàn)。(1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動(dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見(jiàn)水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見(jiàn)的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?;颊哂懈邿?,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。(4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤(rùn)壞死。最常見(jiàn)的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。(5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤(rùn)而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺(jué)障礙。什么是橈骨莖突腱鞘炎??拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過(guò),此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多的工作者容易發(fā)生本病。本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動(dòng)更多有關(guān)。此外,類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān)。橈骨莖突腱鞘炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動(dòng)時(shí)則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動(dòng)作均可產(chǎn)生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時(shí)可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstain征)常呈陽(yáng)性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時(shí)橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。如何治療橈骨莖突腱鞘炎??對(duì)橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開(kāi)或者作部分切除。術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵(lì)早期活動(dòng)。但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經(jīng)淺感覺(jué)支損傷,形成神經(jīng)瘤;②腱鞘切除過(guò)多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位);③沒(méi)有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開(kāi)皮膚,疤痕增生。

    2015-11-20 15:59
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,腱鞘炎.封閉效果最好.或外用扶他林,口服芬必得,自我按摩,推拿.

    2015-11-20 10:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腱鞘炎?   腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過(guò)度活動(dòng)時(shí),使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí),通過(guò)的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。 查看全文»

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