拉米夫定停藥 2 年半后用替比夫定會增加耐藥率嗎
,我想問一下,用拉米夫定6個月,沒耐藥狀態(tài)下停藥2年半后用替比夫定,會增加替比夫定的耐藥率嗎?
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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拉米夫定停藥一定時間后使用替比夫定，是否增加耐藥率受多種因素影響，包括藥物特性、個體差異、治療依從性、病毒載量及肝功能狀況等。 1. 藥物特性：拉米夫定和替比夫定都屬于核苷（酸）類似物抗病毒藥物，但它們的抗病毒機制和耐藥位點有所不同。拉米夫定耐藥后可能影響替比夫定的療效。 2. 個體差異：不同患者的免疫系統(tǒng)狀態(tài)、基因背景等存在差異，這會影響藥物的代謝和抗病毒效果，進而影響耐藥的發(fā)生。 3. 治療依從性：患者能否按時按量服藥對治療效果至關重要。不規(guī)律用藥容易導致病毒反彈，增加耐藥風險。 4. 病毒載量：治療前病毒載量較高，可能增加耐藥的可能性。 5. 肝功能狀況：肝臟損傷嚴重時，藥物代謝和抗病毒效果可能受影響，從而影響耐藥的發(fā)生。 總之，拉米夫定停藥 2 年半后使用替比夫定，是否增加耐藥率不能一概而論?；颊咴谥委熯^程中應嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的耐藥問題。
2024-12-26 20:41
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軒存旺 醫(yī)師
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西藥治療肝病,效果比較明顯,很快就會控制病情,但是它也極易造成反彈,造成無法停藥的現(xiàn)象.而長期用藥又會造成病毒變異,如果病毒變異,那治療就更加麻煩.并且西藥都是在肝臟代謝,長期用藥在治療肝病的同時也是傷肝.所以我們一般主張中西醫(yī)結合治療,以中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔,中西合壁,取長補短,臨床上取得了理想的療效.
2015-11-20 12:02
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