全身蔓延的天皰瘡如何有效治療
天皰瘡怎樣治療開始皮膚出現(xiàn)片紅,然后出現(xiàn)水皰,水皰小的有高粱米粒大小,大的水皰直徑近一厘米,現(xiàn)已蔓延到全身,手腳出現(xiàn)黑紫血泡(經(jīng)化驗(yàn),血泡中含有紅細(xì)胞).請(qǐng)求專家指點(diǎn)醫(yī)治辦法.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:由輕轉(zhuǎn)重15天左右目前一般情況:口服阿昔落韋,嚴(yán)迪,注射18種氨基酸,脈若寧,外敷碘伏,阿昔落韋軟膏.
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素有關(guān)。治療方法包括一般治療、局部治療、系統(tǒng)治療等。 1. 一般治療：注意皮膚清潔，避免搔抓和摩擦，預(yù)防感染。穿著寬松柔軟的衣物，減少對(duì)皮膚的刺激。 2. 局部治療：對(duì)于較小的水皰，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松軟膏；有糜爛面時(shí)可用濕敷，如3%硼酸溶液。 3. 系統(tǒng)治療：使用糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選藥物，如潑尼松；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤也常用于控制病情；還可使用生物制劑，如利妥昔單抗。 4. 支持治療：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，糾正水電解質(zhì)紊亂。 5. 血漿置換：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可考慮血漿置換，去除體內(nèi)的自身抗體。 天皰瘡的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。
2024-12-27 08:19
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全身治療1．皮質(zhì)類固醇激素：常選用潑尼松，一般對(duì)皮損面積占體表不足10％的病例，或損害僅限于口腔粘膜的患者，以30—40mg／d為宜；占30％左右的病例，以60mg／d為宜；占50％以上的病例，首劑以80mg／d為宜。若3—5日內(nèi)仍進(jìn)展或無好轉(zhuǎn)，都應(yīng)增加潑尼松的用量，增加劑量為原劑量的40％—50％，直到病情控制，待病情控制而穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后逐漸緩慢減量，維持劑量為15-20mg，隔日晨起頓服，常需服用數(shù)年，減藥過程中一旦有新的皮損出現(xiàn)，應(yīng)暫停減藥。2．對(duì)中、重癥患者，做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，給予抗生素，防止繼發(fā)感染。3．免疫抑制劑：對(duì)有皮質(zhì)激素禁忌證或服用了大量激素仍不能控制皮損時(shí)采用。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤100-150，氨甲喋呤每周肌注10-25nq。4．氨苯砜：用于較輕的尋常型和紅斑型，100—150咕d，若服用2～4周無效，仍應(yīng)采用激素或其他療法。
2015-11-20 23:23
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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,支持療法應(yīng)給予高蛋白,高維生素飲食,或由靜脈補(bǔ)充,全身衰竭者須少量多次輸血.2,腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松的起始量為120-180mg/d；或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應(yīng)慎重,直到每天10-15mg為維持量.對(duì)于嚴(yán)重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給藥法.即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定（約需10周）,逐漸減量至潑尼松30mg/d后,采用隔天給藥或給3天藥,休息4天的治療.3,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,以達(dá)到減少后者的用量,從而降低副作用的目的.4,抗生素加用抗生素以防止并發(fā)感染.5,局部用藥口內(nèi)糜爛而疼痛者,在進(jìn)食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生.局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑,可促使口腔創(chuàng)面的愈合.6,酶抑制劑各類蛋白分解酶的相應(yīng)抑制劑已被證實(shí)能抵制棘層松解的產(chǎn)生,但尚無臨床實(shí)際應(yīng)用成功的報(bào)道.7,中醫(yī)中藥脾虛濕熱型可選用補(bǔ)中益氣湯,清脾除濕飲,五苓散等方加減；熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯,清瘟毒軟,清營(yíng)湯,甘露消毒丹,玉女煎等方加減.
2015-11-20 14:52
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議你上傳清晰的圖片以便我能更好的給你建議和幫助
2015-11-20 08:14
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回答1
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閆紅強(qiáng) 醫(yī)師
聊城市第三人民醫(yī)院
一級(jí)
皮膚科
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你好天皰瘡早中晚期都能痊愈,病程大約在一周至三周之間.
2015-11-20 05:34
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