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62歲女腰椎滑脫術(shù)后下肢麻木疼痛且雙側(cè)股骨頭壞死,咋回事?

病人女。62歲腰椎三度滑脫三年。今年9月13日做的手術(shù)。術(shù)中有大量出血。約有3500毫升。術(shù)后雙下肢麻木疼痛。有加劇趨勢。有三年的糖尿病史?,F(xiàn)又發(fā)現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死。請專家給解答一下。多謝了。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    62歲女性腰椎滑脫術(shù)后出現(xiàn)雙下肢麻木疼痛且雙側(cè)股骨頭壞死,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng)受壓、術(shù)后恢復(fù)不良、股骨頭本身病變等有關(guān)。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)中大量出血可能造成局部組織缺血缺氧,影響神經(jīng)功能和術(shù)后恢復(fù)。 2.糖尿病并發(fā)癥:長期糖尿病易導(dǎo)致微血管病變,影響神經(jīng)和血管功能,加重癥狀。 3.神經(jīng)受壓:腰椎滑脫本身可能已對神經(jīng)造成壓迫,手術(shù)雖復(fù)位,但神經(jīng)損傷恢復(fù)需要時間。 4.術(shù)后恢復(fù)不良:術(shù)后康復(fù)鍛煉不當、臥床時間過長等,都可能影響下肢功能。 5.股骨頭本身病變:股骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。 對于該患者,需要綜合評估病情,制定個性化的治療方案,包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等,并密切觀察病情變化。

    2024-12-26 17:05
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,糖尿病是胰腺功能障礙導(dǎo)致的,高體重、缺乏運動鍛煉是誘因,該病不是傳染病,不必要這么緊張,建議平時多運動鍛煉、飲食定時定量,控制好體重、戒煙限酒,就可以了,

    2015-11-20 21:22
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    腰椎滑脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓和近于正常的生理結(jié)構(gòu),它不能恢復(fù)神經(jīng),所以術(shù)后腿疼恢復(fù)不佳。其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時遺留的各種癥狀會終生相伴。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于術(shù)后早期。沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:1、中西復(fù)合增強改善受累神經(jīng)微血液循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、營養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)體供養(yǎng)平衡。3、興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能達早日康復(fù)。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。

    2015-11-20 17:21
就醫(yī)問藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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