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馬蹄足內(nèi)翻術(shù)后小腿走路困難，可能與術(shù)后恢復(fù)不佳、肌肉力量不足、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬、心理因素等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)效果可能未達(dá)理想狀態(tài)，或術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足。需評估手術(shù)情況，加強(qiáng)針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、按摩等。 2.肌肉力量不足：長期的異常姿勢導(dǎo)致肌肉發(fā)育不良或萎縮?？赏ㄟ^肌肉力量訓(xùn)練，如抗阻練習(xí)來改善。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)或疾病本身可能影響神經(jīng)功能。可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.關(guān)節(jié)僵硬：長期的馬蹄足內(nèi)翻可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)，增加關(guān)節(jié)活動度。 5.心理因素：因疾病產(chǎn)生心理壓力，影響行走。需要心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)信心。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，明確具體原因，采取個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，堅(jiān)持治療和鍛煉，有望改善行走狀況。

13歲男孩，先天馬蹄足內(nèi)翻，右腳小腿現(xiàn)在走路困難。2歲時(shí)做過手術(shù)。你好，馬蹄內(nèi)翻足有遺傳因素，疾病的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即內(nèi)翻?。勄凹〖懊労蠹。?qiáng)而短縮，外翻?。韫羌。┤醵扉L，跖屈肌（小腿三頭?。?qiáng)于足背屈肌（脛前?。＜∪獾牟黄胶饩弥纬晒顷P(guān)節(jié)畸形，在畸形的基礎(chǔ)上負(fù)重造成畸形更加嚴(yán)重。手術(shù)后是否做過合理的康復(fù)是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。從你的描述看，手術(shù)還是比較成功，只是肌力弱，建議做以下運(yùn)動來促進(jìn)肌力增長：（1）被動運(yùn)動：患兒取仰臥位，治療者控制患兒的足外側(cè)緣，向內(nèi)、外側(cè)進(jìn)行反復(fù)牽拉，以刺激脛前肌、脛后肌的興奮性；對脛骨前肌和脛骨后肌做快速的叩擊，以誘發(fā)肌肉收縮。（2）主動運(yùn)動：可以讓患兒在橫截面為三角形的長木板上行走，促通其足外側(cè)緣持重，若患兒的距小腿關(guān)節(jié)有部分活動度，治療者可以協(xié)助患兒完成全關(guān)節(jié)范圍的活動，若患兒能夠完成步行，則應(yīng)在患兒的鞋子里面、足弓下方放置一塊小布團(tuán)或墊，可以撐高足弓，使足外側(cè)緣承擔(dān)部分體重。因?yàn)椴?3歲，還不能做更多負(fù)重訓(xùn)練，以免影響生長發(fā)育，建議主要還是糾正步態(tài)上下功夫，一旦形成穩(wěn)定的正常步態(tài)，將來再練肌肉力量也不遲。