胸膜炎是否結(jié)核性及結(jié)核藥是否繼續(xù)吃
大夫您好:我兩個(gè)月前,早晨醒來(lái),感覺(jué)胸部劇痛,忍了兩天,不疼了,就沒(méi)理會(huì)。半月前,喝酒過(guò)量,胸部又巨疼,痰里帶血,低燒。去醫(yī)院檢查,說(shuō)胸膜發(fā)炎、支氣管炎。打了一周的點(diǎn)滴。胸不疼了。去復(fù)查,大夫讓去結(jié)核病醫(yī)院檢查,看是不是結(jié)核引起的胸膜炎癥。到結(jié)合醫(yī)院,專(zhuān)家讓做了一個(gè)抽血化驗(yàn)和PPD化驗(yàn),抽血的結(jié)果是:結(jié)核分枝桿菌抗體:陰性,C-反應(yīng)蛋白:陰性。PPD結(jié)果是:三個(gè)試點(diǎn),上面的8mm*8mm,中下未反應(yīng)。這個(gè)專(zhuān)家說(shuō),這個(gè)結(jié)果不能確定,又讓做彩色超聲檢驗(yàn),看積水多少,能不能抽水檢驗(yàn)。我又做了彩超,結(jié)果:超聲所見(jiàn):左側(cè)胸腔肋隔角處探及少量無(wú)回聲,深約10mm,其形態(tài)大小隨呼吸而變化,內(nèi)透聲可,胸膜未見(jiàn)明顯增厚。因積液量少為定位。右側(cè)胸腔內(nèi)未見(jiàn)明確無(wú)回聲,胸膜未見(jiàn)明顯增厚。超聲提示:右側(cè)胸腔積液大夫又讓我住院觀察,我不是不想住院,主要怕我住院了,他還是不能給我確診,我現(xiàn)在問(wèn)他我是不是結(jié)核引起的,他也不說(shuō)。結(jié)核專(zhuān)家給我開(kāi)了藥:異福酰胺片,葡醛內(nèi)酯片,鹽酸乙胺丁醇片。我吃了反應(yīng)很大,小便赤紅,偶爾還大便帶血。今天我又去綜合類(lèi)醫(yī)院檢查,大夫說(shuō),這個(gè)沒(méi)問(wèn)題,血液檢查陰性就可以斷定胸膜炎不是結(jié)核引起的了。繼續(xù)打點(diǎn)滴消炎,消除少量積水。請(qǐng)問(wèn):我的胸膜炎是不是結(jié)核性的?另外,結(jié)核類(lèi)的藥,我還吃不吃?謝謝大夫!
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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胸膜炎的病因較為復(fù)雜,結(jié)核性胸膜炎是常見(jiàn)類(lèi)型之一。判斷是否為結(jié)核性胸膜炎需綜合多種因素,如癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。對(duì)于您的情況,不能單純依據(jù)某一項(xiàng)檢查就確診或排除,還需綜合考量。 1. 癥狀表現(xiàn):結(jié)核性胸膜炎常有發(fā)熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀。您有胸痛、低熱,但這些癥狀并非結(jié)核性胸膜炎所特有。 2. 檢查結(jié)果:結(jié)核分枝桿菌抗體和 C-反應(yīng)蛋白陰性,PPD 試驗(yàn)結(jié)果不完全支持結(jié)核,但也不能完全排除。胸腔積液量少,超聲檢查有一定局限性。 3. 治療反應(yīng):使用抗結(jié)核藥物后有不良反應(yīng),但這不能直接判斷是否為結(jié)核性胸膜炎。 4. 疾病特點(diǎn):結(jié)核性胸膜炎的診斷有時(shí)較為困難,需要多次檢查和觀察。 5. 綜合判斷:綜合目前的所有信息,仍不能確切判斷您的胸膜炎是否為結(jié)核性。 鑒于目前的情況,建議您繼續(xù)密切觀察癥狀變化,遵循醫(yī)生的建議。如果對(duì)治療有疑問(wèn),可與醫(yī)生充分溝通。同時(shí),注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。
2024-12-27 00:00
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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炎癥感染導(dǎo)致的,可停用結(jié)核藥物,輸液消炎治療。
2015-11-21 00:52
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以排除胸膜炎是結(jié)核引起的了。
2015-11-21 00:41
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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