胸膜炎是否結核性及結核藥是否繼續(xù)吃
大夫您好：我兩個月前，早晨醒來，感覺胸部劇痛，忍了兩天，不疼了，就沒理會。半月前，喝酒過量，胸部又巨疼，痰里帶血，低燒。去醫(yī)院檢查，說胸膜發(fā)炎、支氣管炎。打了一周的點滴。胸不疼了。去復查，大夫讓去結核病醫(yī)院檢查，看是不是結核引起的胸膜炎癥。到結合醫(yī)院，專家讓做了一個抽血化驗和PPD化驗，抽血的結果是：結核分枝桿菌抗體：陰性，C-反應蛋白：陰性。PPD結果是：三個試點，上面的8mm*8mm，中下未反應。這個專家說，這個結果不能確定，又讓做彩色超聲檢驗，看積水多少，能不能抽水檢驗。我又做了彩超，結果：超聲所見：左側胸腔肋隔角處探及少量無回聲，深約10mm，其形態(tài)大小隨呼吸而變化，內透聲可，胸膜未見明顯增厚。因積液量少為定位。右側胸腔內未見明確無回聲，胸膜未見明顯增厚。超聲提示：右側胸腔積液大夫又讓我住院觀察，我不是不想住院，主要怕我住院了，他還是不能給我確診，我現在問他我是不是結核引起的，他也不說。結核專家給我開了藥：異福酰胺片，葡醛內酯片，鹽酸乙胺丁醇片。我吃了反應很大，小便赤紅，偶爾還大便帶血。今天我又去綜合類醫(yī)院檢查，大夫說，這個沒問題，血液檢查陰性就可以斷定胸膜炎不是結核引起的了。繼續(xù)打點滴消炎，消除少量積水。請問：我的胸膜炎是不是結核性的？另外，結核類的藥，我還吃不吃？謝謝大夫！
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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胸膜炎的病因較為復雜，結核性胸膜炎是常見類型之一。判斷是否為結核性胸膜炎需綜合多種因素，如癥狀、檢查結果、治療反應等。對于您的情況，不能單純依據某一項檢查就確診或排除，還需綜合考量。 1. 癥狀表現：結核性胸膜炎常有發(fā)熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀。您有胸痛、低熱，但這些癥狀并非結核性胸膜炎所特有。 2. 檢查結果：結核分枝桿菌抗體和 C-反應蛋白陰性，PPD 試驗結果不完全支持結核，但也不能完全排除。胸腔積液量少，超聲檢查有一定局限性。 3. 治療反應：使用抗結核藥物后有不良反應，但這不能直接判斷是否為結核性胸膜炎。 4. 疾病特點：結核性胸膜炎的診斷有時較為困難，需要多次檢查和觀察。 5. 綜合判斷：綜合目前的所有信息，仍不能確切判斷您的胸膜炎是否為結核性。 鑒于目前的情況，建議您繼續(xù)密切觀察癥狀變化，遵循醫(yī)生的建議。如果對治療有疑問，可與醫(yī)生充分溝通。同時，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2024-12-27 00:00
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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炎癥感染導致的，可停用結核藥物，輸液消炎治療。
2015-11-21 00:52
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以排除胸膜炎是結核引起的了。
2015-11-21 00:41
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