胸膜炎肺積水發(fā)燒,結(jié)明三項(xiàng)能確診結(jié)核嗎?如何退燒?
十天前感覺肚子脹痛,特別是心口,但是發(fā)燒,想著沒事,去門診掛水燒退了,兩天后又開始發(fā)燒,然后感覺不對(duì),就去醫(yī)院掛號(hào)檢查,說是有胸膜炎肺積水,然后又做了結(jié)核菌皮試,結(jié)果是陰性,但是醫(yī)生說還是懷疑是結(jié)核,又讓我做結(jié)明三項(xiàng),不知道結(jié)明三項(xiàng)的結(jié)果能不能確定是否有結(jié)核,肺部水少?zèng)]法抽水化驗(yàn),現(xiàn)在發(fā)燒掛水好一天,不掛水就還燒,我想問,怎樣退燒,還有結(jié)明三項(xiàng)能不能確定我是否有結(jié)核,
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胸膜炎肺積水患者出現(xiàn)發(fā)燒,結(jié)明三項(xiàng)對(duì)結(jié)核的診斷有一定參考價(jià)值,但不能單純依靠它確診。退燒方法包括藥物治療、物理降溫等。同時(shí)要明確病因,針對(duì)病因治療。 1.結(jié)明三項(xiàng):結(jié)明三項(xiàng)包括三項(xiàng)血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo),即抗脂阿拉伯甘露聚糖抗體(LAM)、抗 38KD 蛋白抗體和抗 16KD 蛋白抗體。如果結(jié)果為陽性,提示可能有結(jié)核感染,但陰性也不能完全排除結(jié)核。還需要結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等綜合判斷。 2.退燒藥物:常用的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。但使用退燒藥應(yīng)遵醫(yī)囑,注意藥物的不良反應(yīng)。 3.物理降溫:可以用溫水擦拭身體,如額頭、腋窩、腹股溝等部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量,達(dá)到降溫的目的。 4.補(bǔ)充水分:發(fā)燒時(shí)身體會(huì)丟失大量水分,要多喝水,以維持水電解質(zhì)平衡。 5.病因治療:積極治療胸膜炎肺積水,控制炎癥,如使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林等),如果確定為結(jié)核性胸膜炎,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等)。 總之,對(duì)于胸膜炎肺積水發(fā)燒的患者,需要綜合多種檢查和治療方法來明確診斷和控制病情。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-26 20:55
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果在很多醫(yī)院都確診為結(jié)核性胸膜炎,應(yīng)該不會(huì)出錯(cuò),如果說你還是不放心,可以在網(wǎng)上發(fā)一份詳細(xì)而全面的病例(包括病史、癥狀和體征,查體、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查)請(qǐng)專家會(huì)診。胸腔積液(肺積水)是醫(yī)生通過查體獲得的臨床體征,它可以是結(jié)核、腫瘤、肺炎、肺梗死、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、SLE、RA等疾病共有體征。如果說積液少于0.3升時(shí),癥狀多不明顯,濕性結(jié)核性胸膜炎早期病人常訴干咳,胸疼,吸氣加重;當(dāng)積液大于0.5升時(shí),常訴氣短,胸悶,胸痛可減輕或消失。但同病不同癥,同癥不同病,可先采取臨床結(jié)核治療。
2015-11-20 22:37
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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如果在很多醫(yī)院確診為結(jié)核性胸膜炎,應(yīng)該不會(huì)錯(cuò)的,要是還不放心,可以在網(wǎng)上投一份詳細(xì)而全面的電子病例(包括病史、癥狀和體征、查體、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查)請(qǐng)專家會(huì)診。胸腔積液(肺積水)是醫(yī)生通過查體獲得的臨床體征,它可以是結(jié)核、腫瘤、肺炎、肺梗死、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、SLE、RA等疾病共有體征。當(dāng)胸腔積液少于0.3升時(shí),癥狀多不明顯,但濕性結(jié)核性胸膜炎早期,病人常訴干咳,患側(cè)胸疼,吸氣加重;當(dāng)胸腔積液大于0.5升時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)胸悶,氣短,胸痛可以減輕或消失,同病不同癥,同癥不同病,可以先采取臨床抗結(jié)核治療。
2015-11-20 20:38
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。
2015-11-20 14:21
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺部有幾個(gè)空洞胸部大量積水患者年齡:75初步考慮還是結(jié)核的可能性大空洞是薄壁空洞還是厚壁空洞光滑還是蟲蝕樣空洞要是有胸片看一下就好了
2015-11-20 09:45
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