肝性腦病煩躁不安病人應(yīng)選何藥治療?
對(duì)肝性腦病煩躁不安的病人,應(yīng)選用哪種藥物治療?安定還是水合氯醛?想得到怎樣的幫助:選用哪種藥
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。對(duì)于煩躁不安的肝性腦病病人,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇鎮(zhèn)靜藥物,一般不選用安定和水合氯醛。可考慮使用異丙嗪、氯苯那敏等藥物。 1. 異丙嗪:具有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用,對(duì)肝性腦病引起的煩躁不安有一定緩解作用,且對(duì)肝臟影響相對(duì)較小。 2. 氯苯那敏:能減輕過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)有一定鎮(zhèn)靜效果,在肝性腦病的治療中可酌情使用。 3. 調(diào)整環(huán)境:保持病房安靜、舒適,減少外界刺激,有助于緩解病人的煩躁情緒。 4. 心理疏導(dǎo):與病人耐心溝通,了解其需求和擔(dān)憂(yōu),給予心理支持和安慰。 5. 病因治療:積極治療原發(fā)肝病,如抗病毒、保肝等,從根本上改善病情。 總之,對(duì)于肝性腦病煩躁不安的病人,治療方案應(yīng)綜合考慮,在選擇藥物時(shí)要權(quán)衡利弊,并密切觀察病情變化。同時(shí),建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-26 16:50
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,肝性腦病的治療是消除誘因。慎用鎮(zhèn)靜劑,有躁狂癥狀可試用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥物。減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。
2015-11-21 04:17
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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在患者煩躁不安時(shí),可以采用1/3一1/2常規(guī)劑量的地西伴、東蓑若堿。東蓑若堿是膽堿受體阻滯劑,能拮抗中樞神經(jīng)的乙酞膽堿作用而對(duì)大腦皮質(zhì)而對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,且可改變紅細(xì)胞的膜脂狀態(tài),使紅細(xì)胞變形能力增加,改善血流的流變性
2015-11-21 00:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在患者煩躁不安時(shí),可以采用1/3一1/2常規(guī)劑量的地西伴、東蓑若堿。東蓑若堿是膽堿受體阻滯劑,能拮抗中樞神經(jīng)的乙酞膽堿作用而對(duì)大腦皮質(zhì)而對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,且可改變紅細(xì)胞的膜脂狀態(tài),使紅細(xì)胞變形能力增加,改善血流的流變性肝性腦病患者煩躁不安時(shí),使用麻醉、鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物,可誘發(fā)及進(jìn)一步加重HE,而應(yīng)用東蓑若堿后可很快改善患者的意識(shí)狀態(tài),使其安靜,靜脈注射即有明顯的鎮(zhèn)靜作用,而誘發(fā)及進(jìn)一步加重HE的發(fā)生率極低。
2015-11-20 18:47
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,肝性腦病的治療是消除誘因。慎用鎮(zhèn)靜劑,有躁狂癥狀可試用異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥物。減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。我建議,促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝,糾正氨基酸代謝紊亂。糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).對(duì)癥治療保護(hù)腦細(xì)胞功能;人工肝、肝移植治療方法。
2015-11-20 16:13
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門(mén)一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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