孩子疑似病毒性心肌炎，如何確診？
歲1、半個(gè)多月前孩子時(shí)常有胸悶現(xiàn)象，需深呼吸感覺才舒服；2、十天前到醫(yī)院做了心肌酶譜檢查，有兩項(xiàng)偏高，做了胸片，醫(yī)生講心臟明顯偏大，按病毒性心肌炎進(jìn)行診治，點(diǎn)滴了12天水。3、昨天去另一家醫(yī)院去查，拿了原查的心肌酶譜檢查單和胸片單，醫(yī)生講沒問題，又做了心彩超檢查，醫(yī)生講沒問題。4、很疑惑，怎么查，才能確認(rèn)為病毒性心肌炎？
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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病毒性心肌炎的確診需要綜合多方面的因素，包括臨床癥狀、心肌酶譜檢查、心電圖、病原學(xué)檢查、心臟磁共振成像等。 1.臨床癥狀：患兒常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心悸、胸悶、呼吸困難等。如果孩子半個(gè)多月前時(shí)常有胸悶現(xiàn)象，需深呼吸感覺才舒服，這可能是相關(guān)癥狀之一。 2.心肌酶譜檢查：如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)升高，提示心肌可能受損，但一次檢查結(jié)果偏高不能確診，需多次復(fù)查對(duì)比。 3.心電圖：可能出現(xiàn)心律失常，如早搏、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩等，心電圖的異常表現(xiàn)有助于診斷。 4.病原學(xué)檢查：通過檢測(cè)病毒抗體、病毒核酸等，明確是否存在病毒感染。 5.心臟磁共振成像：能清晰顯示心肌的炎癥、水腫和壞死情況。 總之，病毒性心肌炎的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷。如果對(duì)孩子的病情仍有疑慮，建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查和診斷。
2024-12-26 21:36
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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如果心肌酶升高就要考慮心肌存在損傷，心臟如果同時(shí)有增大，如果增大是一過性的考慮心肌炎，如果不是短暫一過性的就要考慮心肌病了。建議患者安心肌炎用藥治療這樣對(duì)患者最有益
2015-11-20 18:53
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好，毒性心肌炎在非急性期，心肌酶檢查可能是正常的。如果孩子之前有過呼吸道感染或者感冒，很可能是心肌炎。要注意休息，不要活動(dòng)量太多，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。
2015-11-20 12:56
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什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis，VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過程，有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染引起，非感染性心肌炎包括過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎，如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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