膽道支架后反復(fù)膽道感染如何有效治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：膽道支架后反復(fù)膽道感染怎樣治療?1:詳細(xì)病情:我于2008年4月19日在某醫(yī)院行膽囊切除手術(shù)和膽總管探查T管引流術(shù)+肝門部膽道支架置入術(shù)，做手術(shù)前診斷為:重度梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊結(jié)石并膽囊炎.手術(shù)后20天出院，出院診斷為:膽囊結(jié)石并膽囊炎.膽總管下段狹窄，膽囊CA?無轉(zhuǎn)移依據(jù).出院后:護(hù)肝寧及利膽冶療，并遵醫(yī)囑夾管.但夾管后，隨即發(fā)生膽道感染，馬上松管消炎治療，其后一直反復(fù)膽道感染等.至今已距手術(shù)日將近4個月，膽汁有時渾濁，存在白色絮狀物和其它雜物，但未見結(jié)石，有時無雜物，引流袋內(nèi)有時300
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽道支架后反復(fù)膽道感染是較為棘手的問題，涉及多種因素，如支架放置不當(dāng)、細(xì)菌感染、膽汁排泄不暢、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不佳等。 1.支架放置不當(dāng)：若支架位置或型號不合適，可能影響膽汁引流，導(dǎo)致感染。需評估支架情況，必要時重新放置。 2.細(xì)菌感染：常見的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。可通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3.膽汁排泄不暢：可能由于膽管狹窄、梗阻等?？刹扇±懘胧?，如口服熊去氧膽酸等。 4.免疫力低下：患者自身免疫力弱，易反復(fù)感染。應(yīng)加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)。 5.術(shù)后護(hù)理不佳：未注意傷口清潔、飲食不合理等。要保持傷口衛(wèi)生，飲食清淡，避免油膩辛辣。 總之，對于膽道支架后反復(fù)膽道感染，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并加強術(shù)后護(hù)理和康復(fù)，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-27 07:07
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