肝腹水發(fā)病 15 天，腹水治療不退，如何治療
肝腹水發(fā)病15天腹內(nèi)有水肝功能衰退曾經(jīng)治療情況和效果：腹內(nèi)腹水治療不退想得到怎樣的幫助：請問有什么好的治療方案使用白蛋白有什么效果（）
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝腹水是肝硬化等肝臟疾病的常見并發(fā)癥，發(fā)病 15 天腹水治療不退，可能與肝功能持續(xù)受損、低蛋白血癥、門脈高壓、腹腔感染及水鈉潴留等有關(guān)。 1. 肝功能持續(xù)受損：肝臟合成蛋白等物質(zhì)的能力下降，影響腹水消退。需要積極保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物。 2. 低蛋白血癥：血漿白蛋白減少，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致腹水難以消退。補充白蛋白可提高膠體滲透壓，促進腹水吸收。 3. 門脈高壓：門脈壓力過高，液體易滲出至腹腔?？墒褂闷蛰谅鍫柕冉档烷T脈壓力。 4. 腹腔感染：感染會加重腹水。需進行抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 水鈉潴留：限制水鈉攝入，合理使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯。 肝腹水治療是一個綜合的過程，患者需注意休息，避免勞累，嚴格遵循醫(yī)囑治療。同時，要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2024-12-27 01:16
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：因為肝腹水會導(dǎo)致低蛋白血癥白蛋白還可以提高機體的免疫力1.病因治療按引起肝硬化的原發(fā)病給予特殊治療.2.一般治療臥床休息給予適當?shù)鞍踪|(zhì)足夠熱量及各種維生素.避免應(yīng)用對肝臟有毒的藥物可口服肝泰樂益肝靈云芝肝泰肌甙等.3.治療并發(fā)癥①腹水治療限制水鈉攝入適當補鉀利尿劑可用雙氫克尿噻安體舒通或速尿等；必要時輸全血血漿或無鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時忌用利尿劑.②上消化道出血：禁食輸血補充維生素K應(yīng)用垂體后葉素每次0.3IU/kg溶于25ml生理鹽水中10分鐘內(nèi)靜注20分鐘后再予相同劑量1小時內(nèi)靜滴也可減少劑量與硝酸甘油合用以免發(fā)生副作用.出血不能控制時用三腔管壓迫止血并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血.必要時行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù).生活護理：肝腹水的患者在飲食上要保證蛋白質(zhì)的攝入每天應(yīng)吃些雞蛋牛奶米飯瘦肉魚蝦豆制品等；肝腹水患者在飲食上要多吃利尿的食物如紅小豆綠豆鯽魚鯉魚冬瓜等.
2015-11-21 08:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好鑒于患者的高齡抽腹水可能難以耐受并且慎用速尿劑以防體液失衡建議中醫(yī)治療白蛋白可以提高血漿的膠體滲透壓使自身吸收腹水增加.腹水患者不宜多次抽水因為多次抽水大量的營養(yǎng)蛋白丟失對免疫力造成嚴重破壞.患者抽水以后以西醫(yī)營養(yǎng)支持療法配合中醫(yī)健脾利濕增強運化功能使腹水不再增長或者抑制增長達到患者臟腑功能恢復(fù)免疫功能提高。
2015-11-21 07:15
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好鑒于患者的高齡抽腹水可能難以耐受并且慎用速尿劑以防體液失衡建議中醫(yī)治療白蛋白可以提高血漿的膠體滲透壓使自身吸收腹水增加.腹水患者不宜多次抽水因為多次抽水大量的營養(yǎng)蛋白丟失對免疫力造成嚴重破壞.患者抽水以后以西醫(yī)營養(yǎng)支持療法配合中醫(yī)健脾利濕增強運化功能使腹水不再增長或者抑制增長達到患者臟腑功能恢復(fù)免疫功能提高.
2015-11-21 02:42
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