70 歲老人多次昏迷且常感難受,原因不明,怎么辦?
您好雪中飛醫(yī)師:我媽媽今年70歲,01年的時(shí)候做過一次泌尿外科手術(shù),術(shù)后恢復(fù)的很好(有B超檢查為證),得帕金森病已經(jīng)有叁年左右的時(shí)間。這兩年她老是說難受,后背痛,但幾乎沒有壓痛點(diǎn),頸錐拍片也沒有問題,有時(shí)喘不上氣,咽喉有異物感,檢查說是咽炎。今年1月、2月、7月有三次昏迷(睡)喊不醒,三次都是打120急救車送往醫(yī)院搶救,第一次懷疑是煤氣中毒,因?yàn)槟菚r(shí)還是冬天,做了高壓氧倉(cāng)治療(10天),恢復(fù)的還可以?;丶野朐潞笤僖淮位杳裕ㄋ?,這次大夫也沒能說出什么原因,(懷疑是吃藥吃的,可平時(shí)她只吃美多巴,一天有時(shí)最多吃4片,她總是說難受的時(shí)候,吃了就管用,不知是心理作用,還是藥物作用,不讓吃就特別生氣)打打針,蘇醒過來就回家了,但這次蘇醒的比第一次快,從早晨發(fā)現(xiàn)到醒來有5、6個(gè)小時(shí)??墒堑搅?月6日再一次昏迷(睡),這一次比上兩次都重,過了4、5天都沒有醒,只好給她下了胃管,直到第6、7天才醒過來。第一次和第三次都做了CT檢查,第三次還做了磁共振,但都沒有什么大的問題,不至于昏迷(睡),其實(shí)說昏迷不如說是昏睡更確切,因?yàn)槊看嗡枷笏X一樣,就是睡的特別死,喊不醒那種感覺。沒有查出什么原因,在醫(yī)院住了三個(gè)多星期,恢復(fù)到能自理就回家了,現(xiàn)在身體狀態(tài)用她自己的話說是每日懼下。她現(xiàn)在最大的問題就是說難受,困,但睡不著,起做困難,吃飯,我認(rèn)為還可以,雖然吃不多但有食欲感,而且還吃水果?,F(xiàn)在家里離不開人,她希望時(shí)時(shí)有人伴隨在身邊。大夫,這種現(xiàn)象到底是什么原因呢?我們想給她看病,現(xiàn)在也不知從哪兒下手,不看又不行,怎么辦?誠(chéng)懇的請(qǐng)您給指出迷津。第一次問題補(bǔ)充:1,短暫性腦缺血發(fā)作如何判斷?2,肝性腦病每次住院檢查肝功能都正常3,高血壓腦病每次發(fā)病時(shí)血壓都正常4,糖尿病每次住院檢查血糖都正常5,心原性腦缺氧發(fā)作每次發(fā)病時(shí)心電圖正常6,電解質(zhì)紊亂住院時(shí)檢查了都正常第二次問題補(bǔ)充:1、每次住院檢查,血脂基本都正常2、腦血流分析圖,在什么醫(yī)院能做?我們所在地山東省滕州市中心人民醫(yī)院不知為什么不給做第三次問題補(bǔ)充:1、每次住院檢查,血脂基本都正常2、腦血流分析圖,在什么醫(yī)院能做?我們所在地山東省滕州市中心人民醫(yī)院不知為什么不給做
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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70 歲老人出現(xiàn)多次昏迷及難受癥狀,可能與腦血管疾病、神經(jīng)退行性病變、內(nèi)分泌代謝異常、心臟疾病、心理因素等有關(guān)。 1.腦血管疾?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死等,會(huì)影響腦部供血,導(dǎo)致昏迷。血管狹窄、血栓形成是常見原因。治療包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善腦循環(huán)(如尼莫地平)等。 2.神經(jīng)退行性病變:帕金森病本身進(jìn)展可能加重,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。其發(fā)病與多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。治療以藥物為主,如左旋多巴、普拉克索等。 3.內(nèi)分泌代謝異常:如低血糖、低鈉血癥等,可影響大腦功能。多由飲食、藥物等引起。需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充糖分。 4.心臟疾?。盒穆墒С!⑿募∪毖扔袝r(shí)心電圖可能正常,但仍可能導(dǎo)致腦部供血不足。可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),治療方法包括藥物控制心率(如美托洛爾)、改善心肌供血(如硝酸酯類藥物)等。 5.心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,產(chǎn)生軀體化癥狀。心理治療及抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林)可能有幫助。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腦血管造影、動(dòng)態(tài)腦電圖等,以明確診斷,制定針對(duì)性的治療方案。
2024-12-27 09:02
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!此情況建議到大型正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診治療為宜.具體要看病情確定的
2015-11-21 09:38
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,考慮可能是高血壓!建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查清楚!祝你健康!
2015-11-21 09:03
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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要查找原因.
2015-11-21 06:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果頭部ct檢查未發(fā)現(xiàn)腦組織損傷,和血腫,那可能是腦挫裂傷,是一種腦組織的損傷,可能引起較長(zhǎng)時(shí)間昏迷。如果是腦挫裂傷,昏迷時(shí)間視部位和損傷嚴(yán)重程度而定,輕則一兩天,時(shí)間長(zhǎng)的有一周以上的。如果第三天還沒有清醒,可以復(fù)查ct,mri
2015-11-20 22:48
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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