28 歲女性患過(guò)敏性鼻炎 7 年后出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘如何根治
同學(xué)今年28,女患有過(guò)敏性鼻炎已近有7年了,發(fā)作了才吃藥,孩子生了之后再月子里就發(fā)覺(jué)老是咳嗽,氣短胸悶有喘息聲,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性哮喘,開(kāi)了一些消炎藥,可吃了不管用,最近一年都是在用舒利跌,用了之后可以,可是不用了就會(huì)發(fā)病。反正是每天都要用藥,天氣熱了病情就要嚴(yán)重點(diǎn)。請(qǐng)問(wèn)有徹底的辦法來(lái)治療嗎?是不是每天都要用藥???
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過(guò)敏性哮喘是一種常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病,主要由遺傳、環(huán)境、免疫等因素引起。目前尚無(wú)徹底根治的方法,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。治療方法包括避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等。 1. 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,如果家族中有過(guò)敏性疾病患者,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 環(huán)境因素:如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、空氣污染等,都可能誘發(fā)或加重哮喘。 3. 免疫因素:免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致氣道炎癥和高反應(yīng)性。 4. 藥物治療:常用藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑可長(zhǎng)期控制病情;孟魯司特鈉片能減輕氣道炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 免疫治療:對(duì)于過(guò)敏原明確的患者,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。 6. 生活管理:保持室內(nèi)清潔,避免接觸過(guò)敏原,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。 過(guò)敏性哮喘雖然難以根治,但患者通過(guò)積極治療和生活管理,能有效控制病情,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-12-26 22:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,過(guò)敏性哮喘的治療: (一)抗炎藥物 也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過(guò)敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 1.糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素): 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素. 2.脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來(lái),許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效. 3.抗白三烯藥物:主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常. 4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對(duì)人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.Xolair的臨床劑量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時(shí)改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀. 5.抗組胺藥物:由于哮喘為過(guò)敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制. 6.色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少. ?。ǘ┲夤苁鎻埶?此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑藥物主要分成速效β2激動(dòng)劑和長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑.①速效β2激動(dòng)劑:包括沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí).②長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物.β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以定量氣霧劑為最常用.然而,定量氣霧劑使用需要配合儲(chǔ)霧罐使用才能保證療效. 2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過(guò)750mg~1000mg. 3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時(shí).不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.過(guò)敏性哮喘的預(yù)防也很重要: 保持家居清潔,吸塵打掃時(shí)應(yīng)避開(kāi)患兒 避免讓孩子接觸過(guò)敏原; 由于塵螨|螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數(shù)小時(shí),杜絕塵螨滋生; 避免養(yǎng)小動(dòng)物,因?yàn)樗鼈兩砩系拿容^容易滋生細(xì)菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養(yǎng)小動(dòng)物; 應(yīng)積極鼓勵(lì)小兒參加運(yùn)動(dòng),但也應(yīng)該作預(yù)防性措施,如運(yùn)動(dòng)前噴氣管擴(kuò)張劑,避免太劇烈的運(yùn)動(dòng). 天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓孩子著涼.進(jìn)入室內(nèi)時(shí)要脫衣,以免離開(kāi)時(shí)反受寒. 小兒和家長(zhǎng)都應(yīng)明白哮喘的長(zhǎng)期性和潛在危險(xiǎn)性,并懂得萬(wàn)一哮喘發(fā)作時(shí),怎樣逐步逐步酌情處理,萬(wàn)一哮喘無(wú)舒緩的跡象的話,亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助.
2015-11-21 10:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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具體到用藥,應(yīng)該視具體情況而定,一般說(shuō)來(lái),可以服用氯雷他定分散片,氨茶堿片和抗生素類藥.急性期可以用博利康尼或者氨茶堿片或者膽胺片..
2015-11-21 02:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議給予羅紅霉素膠囊,咳必清片,撲爾敏片等藥物治療
2015-11-20 21:15
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以配合中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行治療,自然為治療原則對(duì)哮喘進(jìn)行治療,這樣的治療效果比西醫(yī)要好。另外注意平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣,多鍛煉增強(qiáng)抵抗力,注意預(yù)防疾病的發(fā)生。
2015-11-20 20:20
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