58 歲男性多種心臟異常及積液，病情如何治療
男，58歲，平常喝酒吸煙，彩超檢查:左心增大，室壁運動幅彌漫性減低，二尖瓣輕度反流經(jīng)心室舒張功能減低（限制型）少量心包積液。胸部CT掃描:縱膈氣管前腔靜脈后可見直徑1.0CM左右淋巴結(jié)。心包增厚可見少量水樣密度影。1.雙側(cè)胸腔積液。2.心包少量積液問一下醫(yī)生，這個病嚴重嗎？怎么治療。吃什么藥，得這種病跟喝酒吸煙有關(guān)系嗎？來常應(yīng)該注意什么？謝謝醫(yī)生
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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58 歲男性存在左心增大、室壁運動異常、二尖瓣反流、心室舒張功能減低、心包積液、胸腔積液、縱膈淋巴結(jié)腫大等情況。病情的嚴重程度取決于多種因素，包括病因、癥狀、心臟功能受損程度等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病因：可能與長期吸煙喝酒、高血壓、冠心病、心肌病、心肌炎等有關(guān)。 2. 癥狀：可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫、心悸等。 3. 心臟功能評估：通過超聲心動圖、心電圖、心肌酶等檢查評估心臟功能。 4. 治療藥物：可使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫和積液；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑（如美托洛爾）降低心率，改善心肌重構(gòu)。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，避免勞累和劇烈運動，預防感染。 6. 定期復查：監(jiān)測心臟功能、積液變化等。 總之，該患者需要綜合治療和管理，積極尋找病因，控制癥狀，延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和復查。
2024-12-26 20:28
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,心臟增大多見于擴張型心肌病,心臟增大會發(fā)生心衰,肺淤血導致咳嗽,不能平躺.這種情況的治療主要選擇利尿劑控制心衰癥狀,ACEI類藥物抑制心室重塑,具體用藥需要根據(jù)血壓,心率等情況.建議服用呋塞米,卡托普利,倍他樂克治療.
2015-11-21 14:19
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況是應(yīng)該看看是不是有高血壓情況建議你用點卡托普利進行治療看看的好嗎
2015-11-21 03:25
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：根據(jù)你的描述，這種情況考慮為心臟的二尖瓣有病變，大都見于風濕性心臟病或心臟瓣膜病，導致二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全所致，不及時治療容易導致肺水腫、肺部感染等并發(fā)癥。治療方面，建議先給予抗生素抗炎治療，同時給予利尿、擴張血管、強心等治療，一般用藥3到5天后能明顯改善癥狀；但是想根本治療，必須考慮手術(shù)進行瓣膜置換治療。醫(yī)生詢問：還有沒有其他不明白的地方?歡迎有問題隨時前來咨詢。
2015-11-21 00:27
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你的敘述,可以請你做氣管鏡,胃鏡,心臟彩超檢查確定并治療
2015-11-20 18:03
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