甲狀腺術(shù)后 10 年現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)伴氣管受壓如何治療，有基礎(chǔ)病能手術(shù)嗎
甲狀腺術(shù)后10年，現(xiàn)甲狀腺體回聲不均勻，右葉上極至下極可見數(shù)個結(jié)節(jié)，大者位于中下部，大小約：8.0*6.3mm，呈混合性回聲，輪廓清楚，網(wǎng)格狀，。左葉幾乎充滿結(jié)節(jié)，大者占據(jù)中下部，范圍約：44.7*31.3mm，下極達(dá)鎖骨上窩。峽部可見結(jié)節(jié)，大者偏左，大小約：7.4*5.1mm，氣管已受壓變窄，移位。請問什么方法治療好呢？患者有高血壓，房顫，冠心病，能手術(shù)治療嗎？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺術(shù)后 10 年出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)且氣管受壓，治療方法需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者基礎(chǔ)疾病、身體狀況等。同時，高血壓、房顫、冠心病等基礎(chǔ)病會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)評估：通過超聲、細(xì)針穿刺活檢等明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)且無明顯癥狀，可先觀察；惡性則需積極治療。 2. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能，能否耐受手術(shù)。若身體狀況較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。 3. 基礎(chǔ)疾病控制：積極控制高血壓、房顫、冠心病，使病情穩(wěn)定，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 替代治療方案：若不能手術(shù)，可考慮放射性碘治療、藥物治療等。 5. 定期復(fù)查：無論采取何種治療方法，都要定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等。 總之，對于這種情況，治療方案的選擇需綜合多方面因素，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳治療效果，同時要密切關(guān)注病情變化。
2024-12-27 03:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議普外科術(shù)前評估心肺功能，如肺功能正常，心臟病病情穩(wěn)定，有手術(shù)指征建議手術(shù)減輕癥狀
2015-11-20 17:54
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