腹腔鏡手術(shù)后多年未孕該如何應(yīng)對(duì)
012年7月做的腹腔鏡手術(shù),2個(gè)月后宮外孕做腹腔鏡在輸卵管上開(kāi)窗取出胚胎,術(shù)后用過(guò)一些消炎藥、促排卵藥,后續(xù)幾個(gè)月排卵期做監(jiān)卵,至今未孕
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腹腔鏡手術(shù)后多年未孕可能與多種因素有關(guān),如輸卵管功能未恢復(fù)、排卵障礙、子宮環(huán)境異常、男方因素、免疫因素等。 1.輸卵管功能未恢復(fù):宮外孕腹腔鏡開(kāi)窗取胚術(shù)后,輸卵管可能存在粘連、堵塞或蠕動(dòng)功能異常??赏ㄟ^(guò)輸卵管造影等檢查明確,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。 2.排卵障礙:促排卵藥使用后仍未孕,可能存在卵泡發(fā)育不良、不排卵等。需完善性激素六項(xiàng)、B 超監(jiān)測(cè)等,調(diào)整促排卵方案或使用克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等藥物。 3.子宮環(huán)境異常:如子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、子宮內(nèi)膜息肉等。可通過(guò) B 超、宮腔鏡檢查,根據(jù)情況進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。 4.男方因素:男方精液質(zhì)量異常也會(huì)影響受孕。男方應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查,如有問(wèn)題,對(duì)癥治療,如使用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素:自身免疫性疾病可能影響受孕。需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測(cè),如抗磷脂抗體等,確診后使用阿司匹林、潑尼松等治療。 總之,腹腔鏡手術(shù)后多年未孕需要綜合考慮多方面因素,建議夫妻雙方前往正規(guī)醫(yī)院生殖科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。
2024-12-27 02:47
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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輸卵管不通常因自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、宮外孕術(shù)后·引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后感染、闌尾炎、取放節(jié)育環(huán)、結(jié)核病、長(zhǎng)期陰道出血、不潔性交、盆腔感染、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥等引起輸卵管管壁粘連,充血,水腫而致輸卵管堵塞,導(dǎo)致精子與卵子不能結(jié)合,最終導(dǎo)致受孕失敗,建議做造影檢查7.1、不通3種原因(1)輸卵管通而不暢:是輸卵管內(nèi)有輕微的炎癥粘連;或管子過(guò)于纖細(xì)彎曲;或輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動(dòng)。此種情況經(jīng)治療,大部分婦女可以懷孕。(2)輸卵管閉塞不通,但損壞程度較輕:這種情況,手術(shù)復(fù)通的成功率可達(dá)50%-80%。(3)輸卵管閉塞不通,且病損嚴(yán)重:這種情況,就目前我國(guó)的醫(yī)療水平來(lái)講,尚難使其恢復(fù)生育能力。
2015-11-21 10:01
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
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您好:宮外孕然后采取的腹腔鏡治療,主要是保留輸卵管的治療方案。輸卵管雙側(cè)具體情況如何,功能怎么樣?建議您通過(guò)輸卵管造影明確,然后根據(jù)輸卵管具體情況做針對(duì)性的治療,輕度的話可以藥物治療,陰道肛門給藥,物理微波治療等方法,重度的話就需要微創(chuàng)宮腹腔鏡聯(lián)合治療或者試管治療了
2015-11-21 09:29
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
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是的,輸卵管宮外孕手術(shù)后很容易導(dǎo)致輸卵管堵塞的情況出現(xiàn),建議首先確診輸卵管具體堵塞的部位和程度,輸卵管分為間質(zhì)部峽部壺腹部傘端,根據(jù)堵塞的情況和部位之間具體的治療方案,輸卵管疏通方案有通液治療,宮腔鏡腹腔鏡輸卵管鏡宮腹腔鏡,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做治療。w
2015-11-21 04:01
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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輸卵管堵塞后是很易再次堵塞的,只有及時(shí)地進(jìn)行輸卵管功能的恢復(fù)才可以有效地防止再次粘連。同時(shí)還要檢查排除其他的受孕條件的異常,科學(xué)地試孕
2015-11-21 00:51
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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