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腎動脈造影

腎動脈狹窄

發(fā)現(xiàn)高血壓一年,沒做任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診查原因,做腎彩超,懷疑腎動脈狹窄,醫(yī)生建議住院治療,腎動脈造影沒問題。但出院10天左右,偶然發(fā)現(xiàn)做造影的那只腿有麻木現(xiàn)象。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    曹麗萍 副主任醫(yī)師

    洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院

    二級乙等

    骨傷科

    患者好,從你的這種描述看,高血壓病史明確,較年輕患者,是需要考慮是否是繼發(fā)性高血壓的,尤其是如果存在血壓較難以控制,且具有下肢麻木的遠(yuǎn)端供血不足表現(xiàn),以及彩超提示狹窄,是有必要緊張造影明確的,因為目前腎動脈的造影任然是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)、,以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫(yī)。

    2019-03-24 18:17
  • 回答6

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    "腎動脈造影不良反應(yīng)就有對造影劑過敏的,還有心功能不全和嚴(yán)重高血壓的及腎功能不全不建議做這項檢查的。若是你適合做這項檢查的,建議檢查后多飲水,促使造影劑排除體。1腹主動脈造影:基本方法與步驟同腎癌的栓塞治療,但造影導(dǎo)管的頭端不可低于胸,:主動脈水平,避免遺漏副腎動脈。2腎動脈的超選擇造影:更換導(dǎo)管行靶血管的超選擇性造影,確定出血動脈部位、范圍和血管解剖形態(tài),制定治療方案。急性腎出血的血管造影表現(xiàn):腎分支血管中斷或缺如,分支減少;末梢血管欠規(guī)則,造影劑外滲或呈創(chuàng)傷性假性動脈瘤樣變;裂傷區(qū)呈不規(guī)則條帶狀缺損或腎實質(zhì)分離;重度挫裂傷時,與大血管相連的腎組織裂塊或腎極的血管顯影,其實質(zhì)期可顯示裂塊的大小、形態(tài),其邊緣毛糙不整;腎極裂傷區(qū)密度減低或不顯影;實質(zhì)期腎輪廓變形;動靜脈瘺;包膜下血腫使包膜動脈移位或擴張3腎動脈栓塞治療:導(dǎo)管超選擇插入靶血管區(qū)。將明膠海綿微粒或PVA微粒溶于生理鹽水,加入適量造影劑,在電視監(jiān)視下根據(jù)栓寒血管容量緩慢推注栓塞劑。病變區(qū)動脈分支消失和造影劑長時間在血管內(nèi)或損傷區(qū)滯留,表明栓塞成功。"

    2015-11-21 13:12
  • 回答5

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  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    年輕人高血壓藥考慮為繼發(fā)性高血壓,腎臟造影是必要的.

    2015-11-20 22:23
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個一般是有高血壓的現(xiàn)像,這個可以通過降血壓來治療。

    2015-11-20 21:12
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "主要問題是高血壓病史1年,進(jìn)行腎臟彩超檢查懷疑腎動脈狹窄,建議住院緊張腎動脈造影,咨詢相關(guān)的問題,這種造影是明確有無狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),如果懷疑可能性很大,是需要進(jìn)一步的進(jìn)行造影明確的。1您好,從你的這種描述看,高血壓病史明確,較年輕患者,是需要考慮是否是繼發(fā)性高血壓的,尤其是如果存在血壓較難以控制,且具有下肢麻木的遠(yuǎn)端供血不足表現(xiàn),以及彩超提示狹窄,是有必要緊張造影明確的,因為目前腎動脈的造影任然是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)、2建議進(jìn)一步的進(jìn)行腎臟的CT,尤其是血管的檢查,提示查體仔細(xì)聽診有無腎動脈去的雜音,積極的明確下有無進(jìn)一步的狹窄提示,必要時需要進(jìn)行造影明確。3任何一種操作都是具有一定風(fēng)險的,只是相對幾率問題,目前此技術(shù)開展的較好,一般后遺癥很少,不要緊張,建議積極就診大醫(yī)院介入科,有問題及時咨詢,祝您健康。"

    2015-11-20 18:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎動脈狹窄?   腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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