腎動(dòng)脈造影
發(fā)現(xiàn)高血壓一年,沒(méi)做任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診查原因,做腎彩超,懷疑腎動(dòng)脈狹窄,醫(yī)生建議住院治療,腎動(dòng)脈造影沒(méi)問(wèn)題。但出院10天左右,偶然發(fā)現(xiàn)做造影的那只腿有麻木現(xiàn)象。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曹麗萍 副主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
骨傷科
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患者好,從你的這種描述看,高血壓病史明確,較年輕患者,是需要考慮是否是繼發(fā)性高血壓的,尤其是如果存在血壓較難以控制,且具有下肢麻木的遠(yuǎn)端供血不足表現(xiàn),以及彩超提示狹窄,是有必要緊張?jiān)煊懊鞔_的,因?yàn)槟壳澳I動(dòng)脈的造影任然是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)、,以上是我的建議,由于無(wú)法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2019-03-24 18:17
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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"腎動(dòng)脈造影不良反應(yīng)就有對(duì)造影劑過(guò)敏的,還有心功能不全和嚴(yán)重高血壓的及腎功能不全不建議做這項(xiàng)檢查的。若是你適合做這項(xiàng)檢查的,建議檢查后多飲水,促使造影劑排除體。1腹主動(dòng)脈造影:基本方法與步驟同腎癌的栓塞治療,但造影導(dǎo)管的頭端不可低于胸,:主動(dòng)脈水平,避免遺漏副腎動(dòng)脈。2腎動(dòng)脈的超選擇造影:更換導(dǎo)管行靶血管的超選擇性造影,確定出血?jiǎng)用}部位、范圍和血管解剖形態(tài),制定治療方案。急性腎出血的血管造影表現(xiàn):腎分支血管中斷或缺如,分支減少;末梢血管欠規(guī)則,造影劑外滲或呈創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤樣變;裂傷區(qū)呈不規(guī)則條帶狀缺損或腎實(shí)質(zhì)分離;重度挫裂傷時(shí),與大血管相連的腎組織裂塊或腎極的血管顯影,其實(shí)質(zhì)期可顯示裂塊的大小、形態(tài),其邊緣毛糙不整;腎極裂傷區(qū)密度減低或不顯影;實(shí)質(zhì)期腎輪廓變形;動(dòng)靜脈瘺;包膜下血腫使包膜動(dòng)脈移位或擴(kuò)張3腎動(dòng)脈栓塞治療:導(dǎo)管超選擇插入靶血管區(qū)。將明膠海綿微粒或PVA微粒溶于生理鹽水,加入適量造影劑,在電視監(jiān)視下根據(jù)栓寒血管容量緩慢推注栓塞劑。病變區(qū)動(dòng)脈分支消失和造影劑長(zhǎng)時(shí)間在血管內(nèi)或損傷區(qū)滯留,表明栓塞成功。"
2015-11-21 13:12
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好這個(gè)是不必住院,做完后觀察2小時(shí)即可
2015-11-21 01:17
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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年輕人高血壓藥考慮為繼發(fā)性高血壓,腎臟造影是必要的.
2015-11-20 22:23
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)一般是有高血壓的現(xiàn)像,這個(gè)可以通過(guò)降血壓來(lái)治療。
2015-11-20 21:12
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"主要問(wèn)題是高血壓病史1年,進(jìn)行腎臟彩超檢查懷疑腎動(dòng)脈狹窄,建議住院緊張腎動(dòng)脈造影,咨詢相關(guān)的問(wèn)題,這種造影是明確有無(wú)狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),如果懷疑可能性很大,是需要進(jìn)一步的進(jìn)行造影明確的。1您好,從你的這種描述看,高血壓病史明確,較年輕患者,是需要考慮是否是繼發(fā)性高血壓的,尤其是如果存在血壓較難以控制,且具有下肢麻木的遠(yuǎn)端供血不足表現(xiàn),以及彩超提示狹窄,是有必要緊張?jiān)煊懊鞔_的,因?yàn)槟壳澳I動(dòng)脈的造影任然是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)、2建議進(jìn)一步的進(jìn)行腎臟的CT,尤其是血管的檢查,提示查體仔細(xì)聽(tīng)診有無(wú)腎動(dòng)脈去的雜音,積極的明確下有無(wú)進(jìn)一步的狹窄提示,必要時(shí)需要進(jìn)行造影明確。3任何一種操作都是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的,只是相對(duì)幾率問(wèn)題,目前此技術(shù)開(kāi)展的較好,一般后遺癥很少,不要緊張,建議積極就診大醫(yī)院介入科,有問(wèn)題及時(shí)咨詢,祝您健康。"
2015-11-20 18:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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