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先天性耳前瘺管是一種常見的先天性耳部畸形，通常無癥狀，但可能會出現感染、分泌物增多等情況。是否需要手術取決于瘺管的具體情況，如感染頻率、局部癥狀等。 1. 瘺管情況：如果瘺管經常有分泌物溢出，或者反復發(fā)生感染、紅腫、疼痛，那么手術治療的必要性較大。 2. 感染風險：若瘺管周圍皮膚經常被指甲劃破，容易導致細菌入侵，增加感染風險，可能需要手術以預防感染。 3. 局部癥狀：像您描述的右側瘺管感覺發(fā)硬、腫大、有堵塞感但無明顯疼痛和腫脹，也需要進一步評估是否存在潛在的病變。 4. 個人意愿：如果您對瘺管的存在感到困擾，或者擔心后續(xù)可能出現問題，也可以考慮手術。 5. 醫(yī)生評估：最終是否手術還需醫(yī)生結合臨床檢查，綜合判斷瘺管的深度、走向以及與周圍組織的關系。 總之，對于先天性耳前瘺管是否需要手術，不能一概而論。建議您及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和評估，給出最適合您的治療建議。