肝臟多種病變應(yīng)如何應(yīng)對(duì)及治療
醫(yī)生,,我現(xiàn)在的情況是這樣的.肝臟體積正常,表面欠光滑.肝葉比例失調(diào),肝裂增寬.肝S6/7段可見一塊狀異常信號(hào)影.大小約為73*58*58mm,邊界欠清,信號(hào)欠均,T1WT呈稍低信號(hào),T2W1呈不均勻略高信號(hào),DWI呈明顯高信號(hào),增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,可見肚右動(dòng)脈供血病灶,門脈期及延時(shí)期強(qiáng)化程度減退,呈稍低信號(hào),其內(nèi)可見小片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2強(qiáng)化影.肝S6段病灶鄰近(1個(gè)),肝S8段(3個(gè))亦可見類圓形與前述病灶相似信號(hào)影,大小分別約為11*10mm,31*21mm.36*17mm.36*23mm.邊界欠清.肝內(nèi)可見多個(gè)散在分布大小不等的結(jié)節(jié)影,T1WT稍高信號(hào),T2壓脂呈等信號(hào),動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化,呈稍高信號(hào),門脈期及延時(shí)期均呈等信號(hào).肝S4段,8段均可見一小類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,無強(qiáng)化,較大者約為7*7mm.門靜脈主干管徑約為14mm,門靜脈右后支,肝右靜脈起始部腔內(nèi)可見充盈缺損影,增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化不明顯,肝右副靜脈與病灶分界不清,門靜脈主干,余分支,肚左,中靜脈及下腔靜脈腔內(nèi)未見明確充盈缺損影.門靜脈,二級(jí)分支,下腔靜脈肝內(nèi)段管壁周圍可見細(xì)線狀低信號(hào)影伴行.脾臟體積增大,約為141*56mm,其內(nèi)可見小片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2無強(qiáng)化信號(hào)影.右側(cè)心膈角可見腫大淋巴結(jié)影.約為20*10mm,有強(qiáng)化.膽囊體積增大,囊壁可見點(diǎn)狀稍短T1等T2信號(hào)影,增強(qiáng)后延時(shí)明顯強(qiáng)化,囊壁稍厚,有強(qiáng)化.雙腎,胰腺大小形態(tài)正常,其內(nèi)未見異常信號(hào)影.腹膜后,肝門區(qū)未見明確腫大淋巴結(jié)影.意見:1,肝S6/7段塊狀型肝癌,并肝S6,S8段多發(fā)子灶(4枚),門靜脈右后支,肝右靜脈起始部癌栓形成,肝右副靜脈受侵,右側(cè)心膈角淋巴結(jié)腫大.2,肝內(nèi)多發(fā)異常強(qiáng)化灶,考慮為肝硬化結(jié)節(jié)(RNs或DNs),建議隨診復(fù)查3,肝S4,8段小腫4,肝硬化,門靜脈高壓,脾大5,膽囊多發(fā)息肉,慢性膽囊炎
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
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肝臟出現(xiàn)了包括塊狀型肝癌、肝硬化結(jié)節(jié)、肝內(nèi)多發(fā)異常強(qiáng)化灶、肝硬化及門靜脈高壓、膽囊多發(fā)息肉和慢性膽囊炎等多種問題,需要綜合考慮治療方案。 1. 肝癌:肝癌是肝臟的惡性腫瘤,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、遺傳等。治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。常用的靶向藥物有索拉非尼、侖伐替尼等,免疫藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 2. 肝硬化結(jié)節(jié):肝硬化結(jié)節(jié)可能是肝硬化發(fā)展過程中的表現(xiàn)。需要定期復(fù)查監(jiān)測(cè),以確定結(jié)節(jié)性質(zhì)是否變化。 3. 門靜脈高壓和脾大:多由肝硬化引起,可能導(dǎo)致消化道出血等并發(fā)癥。治療包括藥物降低門靜脈壓力,如普萘洛爾、卡維地洛等,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 4. 膽囊多發(fā)息肉和慢性膽囊炎:若息肉較大或癥狀明顯,可能需要手術(shù)切除膽囊。平時(shí)要注意飲食清淡,避免油膩和刺激性食物。 5. 癌栓形成和淋巴結(jié)腫大:癌栓形成增加了治療難度,淋巴結(jié)腫大提示可能存在轉(zhuǎn)移。治療可能需要綜合多種方法,如放療、化療等。 肝臟的這些病變較為復(fù)雜,需要患者積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-26 18:00
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
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最好藥物治療.
2015-11-21 10:52
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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你好,根據(jù)你的情況你是由于氣血不足導(dǎo)致的建議你口服養(yǎng)血生發(fā)膠囊嗎,外用米諾地爾,忌食辛辣刺激食物,請(qǐng)問你睡眠怎么樣?
2015-11-21 10:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
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可以去醫(yī)院皮膚科做液氮冷凍治療或者激光治療建議冷凍治療冷凍一般不留疤痕
2015-11-21 00:52
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