53 歲女性手腕腳疼腫脹晨起加重，檢查結果如上，還需何檢查？
53歲,女,手腕疼痛,腳疼,早晨起床特別疼,腫脹,手不敢使勁.還需要做什么檢查么?抗ccp,類風濕因子【rf】,抗角蛋白抗體【aka】,抗雙鏈dna抗體【ds-dna】均為陰性,抗核抗體【ana】1:160h陽性,紅細胞【rbc】5.09/l(3.50-5.00),紅細胞平均血紅蛋白濃度【mchc】307g/l(320-360),紅細胞體積分布寬度標準差46.1fl(35.1-43.9),血小板體積分布寬度【pwd】9.4%(15.5-18.1),單核細胞絕對值【mon】0.0/l(0.12-0.8),單核細胞百分比【mon%】0.002%(0.03-0.08),血沉【ESR】18mm/h（0-20）
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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53 歲女性出現手腕和腳疼痛、腫脹，晨起加重，部分檢查結果異常?？赡苁穷愶L濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風等疾病引起，還需進一步完善相關檢查以明確診斷，如血尿酸、關節(jié)超聲、X 線等。 1. 血尿酸：若血尿酸升高，可能提示痛風。痛風是由于尿酸鹽沉積在關節(jié)導致的炎癥性疾病。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，同時使用降尿酸藥物如別嘌醇、苯溴馬隆等。 2. 關節(jié)超聲：能更清晰地觀察關節(jié)內部結構，有助于診斷腱鞘炎等疾病。腱鞘炎治療可通過休息、熱敷，必要時局部注射糖皮質激素如地塞米松。 3. X 線：查看關節(jié)有無骨質破壞、增生等，骨關節(jié)炎患者常見。治療可口服氨基葡萄糖保護關節(jié)軟骨，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛。 4. 自身免疫性疾病相關檢查：如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）、人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）等，排查其他自身免疫病。 5. 感染相關指標：如血常規(guī)、C 反應蛋白等，以確定有無感染導致的關節(jié)炎癥。 總之，通過完善上述檢查，結合癥狀、體征，有助于明確病因，從而制定更精準的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科或骨科就診。
2024-12-26 22:37
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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類風濕的可能性比較大,建議檢查血沉,抗O,
2015-11-20 22:35
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