65歲老人多種疾病用藥如何合理搭配？
我母親今年65歲，05年開始血壓偏高，06年查出腦血栓，07年查出高血壓型心肌肥厚，08年年底的時在做白內(nèi)障手術(shù)時查出血糖為8.0，治療高血壓用壽比山.地平片，治療腦血栓用阿司匹林每晚2片，每年滴2次水一般用丹參，治療心肌肥厚用貝他樂克，做完白內(nèi)障手術(shù)后用雙胍類降血糖，雙胍類藥物用后副作用太大，停用10天后空腹血糖為8.2，有醫(yī)生告訴我糖尿病不能用壽比山降血壓，首選藥是維施達(dá)，他還告訴說血糖高不一定就是糖尿病，每科醫(yī)生開藥比較多，我母親胃一直就不好請您幫我給配要好嗎？謝謝！
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于這位患有高血壓、腦血栓、高血壓型心肌肥厚、糖尿病的老人，合理用藥至關(guān)重要。需綜合考慮疾病狀況、藥物副作用、患者身體條件等。包括選擇合適的降壓藥、降糖藥，避免藥物相互作用，保護(hù)胃黏膜等。 1. 疾病介紹：高血壓是常見慢性病，長期血壓高可損害心腦腎等器官；腦血栓易導(dǎo)致腦部缺血梗死；心肌肥厚影響心臟功能；糖尿病若控制不佳會引起多種并發(fā)癥。 2. 藥物選擇：降壓可選硝苯地平緩釋片、纈沙坦、厄貝沙坦等；降糖可用格列美脲、阿卡波糖、胰島素；改善心肌代謝可用曲美他嗪。 3. 藥物副作用：部分降壓藥可能引起頭暈、水腫；降糖藥可能導(dǎo)致低血糖、胃腸道反應(yīng)。 4. 胃黏膜保護(hù)：可使用奧美拉唑、硫糖鋁等，減輕藥物對胃的刺激。 5. 綜合治療：除藥物外，還應(yīng)注意低鹽低脂低糖飲食，適量運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。 總之，老人的用藥方案需個體化，根據(jù)病情變化及時調(diào)整，同時注意生活方式的改善，建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-26 18:29
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我的看法：1、在作白內(nèi)障手術(shù)前很大可能就患了糖尿病，只不過癥狀不突出沒作糖尿方面的檢查。2、發(fā)現(xiàn)高血壓、腦血栓、白內(nèi)障都可能是糖尿病的并發(fā)癥所致。3、建議較詳細(xì)一點(diǎn)介紹當(dāng)前的病情及用藥和檢查的情況。讓醫(yī)生了解了病情的情況后才能作個個體化的治療意見回復(fù)。4、壽比山（吲達(dá)帕胺）是一種利尿降壓藥對糖尿病合并高血壓的降壓藥不太合適，因?yàn)樗梢陨哐?、較詳細(xì)的將病情況介紹上來醫(yī)生可以作個個體治療的建議。
2015-11-21 14:15
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這情況在積極控制血糖的情況下可考慮用些活血化瘀的中藥，可選擇補(bǔ)陽還五湯
2015-11-21 02:21
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