右腎積水伴輸尿管結石嵌頓引發(fā)諸多癥狀如何處理？
右腎積水伴輸尿管第二狹窄部結石嵌頓結石7X4mm入院后掛654一2解痙藥半小時忽發(fā)寒戰(zhàn)持續(xù)約20分鐘后高熱39.3度掛頭孢地秦5天每天下午中度熱后改來立信6天體溫恢復正常2天仃藥去做體外碎石2次第二次碎石后第一天又忽發(fā)寒戰(zhàn)高熱二天里發(fā)生3次最后一次血壓驟降會診擬＂感染性休克＂結石未排出在輸尿管近膀胱端局部水腫明顯妨礙結石排出請問該怎么辦？
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右腎積水伴輸尿管結石嵌頓出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、感染性休克等情況，處理需綜合考慮結石位置、患者身體狀況、感染控制、治療方式選擇等。 1. 結石位置：目前結石在輸尿管近膀胱端，局部水腫明顯妨礙排出，需評估能否通過保守治療促進結石移動。 2. 感染控制：感染性休克表明感染嚴重，應繼續(xù)強效抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3. 身體狀況：監(jiān)測患者生命體征，保證水電解質(zhì)平衡，增強營養(yǎng)支持，提高身體抵抗力。 4. 治療方式：若保守治療無效，可能需采取輸尿管鏡碎石取石術或經(jīng)皮腎鏡碎石術等微創(chuàng)手術。 5. 后續(xù)觀察：密切觀察患者癥狀變化，包括體溫、血壓、尿液情況等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復雜的情況，需要多學科協(xié)作，綜合治療，以盡快解除梗阻，控制感染，恢復患者健康。
2024-12-26 21:22
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術治療.
2015-11-21 18:09
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好很高興為你解答：感染性休克的首要目標是補充血容量有效循環(huán)血量的不足是感性性休克的突出矛盾故擴容治療是抗休克的基本手段再就是糾正酸中毒根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)緩沖堿主要起治標作用且血容量不足時緩沖堿的效能亦難以充分發(fā)揮之后血管活性藥物的應用旨在調(diào)整血管舒縮功能、疏通微循環(huán)淤滯以利休克的逆轉。
2015-11-21 12:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，很高興為你解答：感染性休克的首要目標是補充血容量有效循環(huán)血量的不足是感性性休克的突出矛盾故擴容治療是抗休克的基本手段再就是糾正酸中毒根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)緩沖堿主要起治標作用且血容量不足時緩沖堿的效能亦難以充分發(fā)揮。之后血管活性藥物的應用旨在調(diào)整血管舒縮功能、疏通微循環(huán)淤滯以利休克的逆轉。
2015-11-21 04:23
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